Какво трябва да знаят родителите за Risperdal Child Mind Institute
Плюсовете и минусите на това лекарство, използвано за лечение на деца с тежки поведенчески проблеми
Risperdal е лекарство, широко използвано за лечение на агресивни или прекалено раздразнителни деца. Въпреки че първоначално е одобрен за лечение на психоза, употребата му при деца, включително тези с диагноза аутизъм или ADHD, нараства драстично през последните две десетилетия. Това е така, защото Risperdal може успешно да успокои децата със сериозни поведенчески проблеми, позволявайки им да функционират в училище и в семейната среда. Без такива лекарства някои биха се нуждали от лечение в домовете.
Но Risperdal (родово име риспердон) може да има сериозни странични ефекти и е важно да се уверите, че детето, което го приема, е внимателно наблюдавано. Родителите трябва да са наясно с това, което медицинската общност смята за „най-добрите практики“ за лекар, който предписва Risperdal, за да осигури правилното лечение.
Ето основите на Risperdal: за какво се използва, възможни нежелани реакции и как трябва да се наблюдава детето, приемащо Risperdal.
За какво е Risperdal?
Risperdal е това, което се нарича атипичен или второ поколение антипсихотик (ASG). Това е нов тип антипсихотик, одобрен от Федералната администрация по храните и лекарствата (FDA) през 90-те години за лечение на симптомите на психоза при шизофрения и биполярно разстройство. Сега се използва по-широко за лечение на агресия и раздразнителност както при пациенти с деменция, често хоспитализирани в болници, така и при деца.
Много деца от аутистичния спектър приемат Risperdal, за да намалят поведенческите проблеми като агресия или самонараняване и FDA го е одобрила за тази употреба. Но също така се предписва на много деца, които имат ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност), ODD (опозиционно предизвикателно разстройство) или DMDD (разстройство на нарушението на настроението).
Когато децата действат опасно или са изложени на риск да бъдат изгонени от училище или отстранени от дома, те могат да получат Risperdal или друга ASG, за да ги успокоят. За деца, които нямат диагноза аутизъм, тези предписания са извън етикета, което означава, че употребата на това лекарство не е одобрена от FDA. Но множество доказателства предполагат, че те са ефективни за намаляване на постоянните проблеми в поведението.
Защо Risperdal е спорен?
Risperdal е противоречив, тъй като страничните ефекти включват значително увеличаване на теглото и метаболитни, неврологични и хормонални промени, които могат да бъдат вредни. Някои експерти се притесняват, че децата се лекуват с лекарството, а не с друго лечение, включително поведенческо лечение, което може да бъде ефективно без риск от тези странични ефекти.
Risperdal е в новините през последните няколко години поради хиляди съдебни дела от семейства, които казват, че не са били информирани за странични ефекти, които могат да повлияят негативно на децата им, както и че децата не са били изтеглени от лекарството, когато възникнат проблеми. Много от съдебните дела са от името на деца, които при рядък страничен ефект развиват гърди поради повишаване на хормона пролактин.
Проблеми в училище и у дома
Уенди Наш, доктор по медицина, детски и юношески психиатър в Института за детски ум, описва често срещан сценарий, при който Risperdal се предписва, тъй като агресивността или раздразнителността на детето са станали изключително проблематични. Това поведение често се случва в ранна юношеска възраст, казва д-р Наш. "Това са деца, които са много агресивни, което означава, че могат да бутат, насилват нещата, да удрят, да чупят мебели".
Когато тези деца не могат да контролират своя нрав, те могат да представляват опасност за другите деца, техните родители и самите тях. „Понякога родителите им са толкова отчаяни, че са обмисляли да се обадят на 911“, казва д-р Наш. Или детето може вече да е било изпратено в спешната помощ след взрив в училище.
За децата в криза Risperdal често е първият избор на лекари за стабилизиране на ситуацията. Ако не е криза, те препоръчват първо да опитате други лечения.
Поведенческа терапия
Повечето експерти, включително д-р Наш, подчертават значението на задълбоченото разследване на причините за агресивно поведение като част от оценката на наркотиците. Поведенческите проблеми могат да имат много различни източници, включително недиагностицирана тревожност, ADHD, обучителни разстройства, травми и медицински проблеми. Лечението на тези проблеми може да облекчи поведението по-ефективно (и трайно), отколкото да давате на детето си антипсихотични лекарства.
За децата с проблеми с разрушителното поведение, които не са достигнали кризисен етап, първият вариант за лечение на експертите е поведенческата терапия, включително обучение на родители, за да се овладеят нещата. В зависимост от нивото на риск, д-р Наш казва, че може да препоръча първо пробно лечение с поведенческа терапия или лекарства заедно с поведенческа терапия.