Какво представлява хепаринът и как се прилага - По-добре със здравето
Хепарините са лекарства, които се прилагат интравенозно и то имат много мощен антикоагулантен ефект. Говорим за хепарини в множествено число, защото има два вида: хепарин с ниско молекулно тегло и стандартен или нефракциониран хепарин.
Те се прилагат парентерално, тъй като през устата те се абсорбират слабо. Също така, храносмилателните ензими ги дезактивират. Следователно те се прилагат само чрез инжектиране.
Сред различните начини на парентерално приложение, подкожно е класическата форма на приложение, както за хепарин с ниско молекулно тегло, така и за нефракциониран. Интравенозната линия се използва за прилагане на нефракциониран хепарин в спешни ситуации.
Нефракциониран хепарин или UFH
Този тип хепарин са съставени от хетерогенна смес от различни полизахариди. Тези биомолекули могат да варират както по размер, така и по тегло.
Теглото е между 6000 и 40 000 далтона, средното тегло е 15 000 далтона. Веригите, съставляващи този тип хепарин, съдържат глюкозамин и сулфатиран глюкуронид или идуронова киселина.
Хепарин с ниско молекулно тегло или LMWH
По отношение на хепарините с ниско молекулно тегло, те идват от фрактурата на предишните. Те също са изградени от полизахаридни вериги, но средното молекулно тегло е много по-ниско; е между 4000 и 5000 далтона.
Терапевтични показания
Хепарини, както вече знаем, се използват в ситуации, при които е необходимо бързо и краткосрочно антикоагулантно действие. Най-характерните случаи са превенцията и лечението на дълбока венозна тромбоза, както и при операции, както с висок, така и с нисък риск.
По отношение на лечението на дълбока венозна тромбоза, независимо дали се появява с белодробна емболия или не, това започна с хепарин, докато протромбиновото време се стабилизира. След това приложението на перорални антикоагуланти продължава. Освен това за тази цел може да се използва всеки от двата вида хепарини, които споменахме.
въпреки това, хепарин с ниско молекулно тегло има редица предимства, като по-малко нежелани ефекти и възможността за прилагането му в единична дневна доза. Тази доза се планира според телесното тегло на пациента, така че не е необходимо да се контролира антитромботичният ефект, тъй като той не взаимодейства с плазмените протеини.
Как хепарините оказват влияние върху организма?
Да може да изпълни терапевтичната си цел и да предизвика антитромботичния и антикоагулантния си ефект, хепарините са способни да инхибират фактор Ха и фактор IIа, съответно.