Какво представлява чревната пропускливост и какво общо има с цьолиакия
Чревната пропускливост е явление, при което стената на червата ни функционира като селективна бариера, която позволява преминаването и усвояването на хранителни вещества, като същевременно блокира преминаването на вещества, които могат да бъдат вредни. По естествен начин червата ни е полупропусклива, но когато тази пропускливост се промени, това може да доведе до различни автоимунни и възпалителни патологии и т.н. Понастоящем много изследвания се фокусират върху връзката между чревната пропускливост и цьолиакия.
Може ли промените в чревната пропускливост да са причина за цьолиакия? И до днес все още не знаем какво причинява цьолиакия, въпреки че има няколко отворени линии, но така наречената повишена чревна пропускливост може да бъде включена в този процес и има няколко проучвания, които се фокусират върху тази връзка.
Епителът на тънките черва, тоест стените на червата, пълни с клетки, имат двойна функция: от една страна, те са отговорни за усвояването на хранителни вещества, а от друга те трябва да действат като селективна бариера срещу възможни патогени. Чревната пропускливост е свойството на тези клетки и техните връзки да позволяват преминаването на различни макромолекули и да предотвратяват преминаването на тези, които са потенциално вредни. Това е „селективна“ пропускливост. Чревната пропускливост може да бъде променена, понякога по подразбиране, а понякога и чрез излишък, и тези промени водят до различни автоимунни, системни нарушения и заболявания и т.н.
Чревната пропускливост е лесна за разбиране. Клетките са разположени в чревните стени и те се свързват помежду си в така наречените междуклетъчни стегнати връзки. И тези кръстовища са тези, които регулират пропускливостта. Все по-често се срещат хора с т.нар синдром на чревна хипермеабилност или повишена чревна пропускливост. В тези случаи възниква възпаление в чревните стени и следователно тези стегнати междуклетъчни връзки се увеличават, като по този начин позволяват преминаването на потенциално вредни вещества в кръвния поток. С тези вещества, транспортирани през тялото през кръвта, имунната система започва да реагира, за да се защити срещу тези „врагове“, причиняващи различни симптоми, както е обяснено от д-р Алесио Фасано.
Повишената чревна пропускливост присъства при множество заболявания от болестта на Crohn, анкилозиращ спондилит, астма, хронични дерматологични патологии до целиакия.
Повишената чревна пропускливост и целиакия могат да бъдат тясно свързани, както отбелязват изследователите от Имуногенетичната лаборатория, UPV-EHU, Amaia Jauregi-Miguel и Ainara Castellanos-Rubio в статия на Федерацията на асоциациите на целиакия в Испания. «Първоначално се смяташе, че това увеличаване на чревната пропускливост при пациенти с целиакия се дължи на възпалителния отговор на глутена, но най-новите научни изследвания показват, че пациентите може да покаже повишена чревна пропускливост дори преди развитието на болестта. Освен това е забелязано, че чревната пропускливост може да бъде засегната дори при някои асимптоматични роднини на пациенти. Всичко това ни кара да мислим, че причината за неправилното функциониране на тесните съюзи може да е от генетичен произход и това пациентите с целиакия могат да бъдат генетично предразположени да показват повишена чревна пропускливост ».