Какво е подагра диета
Какво е подагра диета?
Дра Луз Евгения Монтеро Осандун. Професор в катедрата по фамилна медицина PUC
ВЪВЕДЕНИЕ
Подаграта е метаболитно заболяване, чиято основна клинична проява е моноартрит, произведен от утаяване на кристали на пикочна киселина в ставата. Най-често засяга 1-ва метатарзофалангеална (подагра), последвана от коляното, тарза, китката, лакътя и рамото (1) .
Той засяга 1% от мъжете в САЩ и е най-честият възпалителен артрит при мъжете. (две)
Повече от 95% от случаите на подагра са първични, като следните са двата основни механизма на нейната патогенеза: повишен синтез на пурин и намалена бъбречна екскреция на пикочна киселина. От вторичните причини най-чести са тези, които са вторични за новообразувания (особено хематологични), хронична бъбречна недостатъчност и тези вторични за лекарства (тиазиди, салицилати, химиотерапия и др.), Има и семейни форми, но те са изключителни (1) .
Тази патология е силно свързана със синдрома на инсулинова резистентност, така че тези пациенти обикновено представят едновременно диабет, хипертония, затлъстяване и дислипидемия (2) .
Задействащи фактори се наблюдават при острата криза: прегрешение на храната, прекомерен прием на алкохол, гладуване, психологически или хирургичен стрес и травма.
Диета при пациенти с подагра
Лечението, след като острата криза отмине, традиционно включва диета, ограничена до червено месо и вътрешностите му, риба, черупчести, някои зеленчуци като зеле, спанак, гъби и алкохол, особено бира.
Ще прегледаме какво е вярно в тези препоръки и какви нови функции съществуват:
I. Храна:
Въпреки че няма рандомизирани контролирани проучвания, има проспективно проучване на 49 150 мъже на възраст между 40 и 75 години, без подагра, в което знам, че те са провели изчерпателен въпросник за храните и напитките, които са консумирали през предходната година. Този въпросник е извършен през 1986 г. и повторен през 1990 и 1994 г. Проследяването на пациентите е било по-голямо от 90% за 12 години. В края на проучването се появяват 730 потвърдени случая на подагра, с по-висока честота между 55 и 69 години. (3)
Те откриха връзка между появата на подагра и приема на говеждо, свинско и агнешко и риба, но не беше установено, че приемът на зеленчуци, богати на пурини, увеличава риска от развитие на подагра. Освен това беше забелязано, че консумацията на нискомаслени млечни продукти (като кисело мляко или обезмаслено мляко) е свързана с по-нисък риск от подагра (вж. Таблица 1).