Какво е гестационен диабет и как се лекува?

По време на бременност може да има няколко усложнения, много често срещано е гестационният диабет, т.е.намаляване на глюкозния толеранс. Повишена кръвна глюкоза (гликемия) може да се появи при жени, които не са били диабетици. В много случаи това се решава в края на бременността, но е необходимо диета за гестационен диабет и в някои случаи да се предприеме някакво лечение за предотвратяване на усложнения.

Какво е гестационен диабет

Диабетът включва висока концентрация на глюкоза в кръвта, която не е в състояние да влезе в клетките за съхранение или енергия. Дължи се на това, че панкреасът отделя твърде малко инсулин или клетките стават устойчиви на инсулин.

Има много хормонални промени по време на бременност, които могат да насърчат гестационния диабет. Хормоните от плацентата блокират действието на инсулина при майката, причинявайки резистентност към „естествения“ инсулин. При нормални условия панкреасът отделя достатъчно инсулин, но ако кръвната захар не е балансирана, се появява гестационен диабет.

Усложненията на гестационния диабет са както за майката, така и за плода:

Макрозомия или наддаване на тегло при раждане (над 4 kg).
Нарушена зрялост на белите дробове (неонатален дихателен дистрес).
Травма при раждане поради големи размери на плода (фрактури на ключицата), поради което се препоръчва цезарово сечение.
Хипогликемия (ниско ниво на глюкоза в кръвта), хипокалциемия (ниско ниво на калций), хипербилирубинемия (излишък на билирубин в кръвта).
Повишен риск от захарен диабет.

Сънни апнеи.
Сърдечно-съдови заболявания.
Диабет тип II: след пет години проследяване до 25% от жените, които са имали гестационен диабет, го имат.
Гестационен диабет при следващи бременности (60% от случаите).

Рискови фактори за гестационен диабет

Смята се, че 5% от бременните жени могат да развият гестационен диабет, въпреки че има някои рискови фактори като:

Майка над 35.
Фамилна анамнеза за диабет.
Наднормено тегло или затлъстяване преди бременност.
История на гестационен диабет при предишни бременности.
Майка с хипертония (високо кръвно налягане) или глюкозурия (високи нива на глюкоза в урината).
Синдром на поликистозните яйчници.
История на спонтанни аборти или мъртво раждане.
Предишни деца, родени с тегло над 4 кг, вродени аномалии или малформации.

Симптоми на гестационен диабет

Те са донякъде неспецифични, така че понякога остават незабелязани: замъглено зрение, умора, чести инфекции (цистит, вагинални и др.), Повишена жажда (полидипсия), повишено уриниране (полиурия), гадене, повръщане и загуба на тегло с повишен апетит.

Диагностика на гестационен диабет

Първият тест се извършва на 24-28 седмица от бременността (Тест на О'Съливан) за измерване на орален глюкозен толеранс. Ако този тест е положителен, се извършва втори тест, крива на кръвната захар, потвърждаващ гестационен диабет.

Диета при гестационен диабет

Диетата на бременна жена с гестационен диабет трябва да бъде балансирана, здравословна и с по-голям контрол върху приема на прости захари и наситени мазнини.

The енергийните нужди се увеличават само с 10%, така че не трябва да надвишава 2000-2 300 ккал на ден. Важно е да се избягва твърде бързото наддаване на тегло през първите шест месеца.

Хранителни нужди

Въглехидрати или въглехидрати

Те трябва да допринасят за 50% от общата енергия на диетата. През първите 6 месеца дневните нужди са 250-300 g, а през последните три месеца 350-400 g. За предпочитане на базата на зеленчуци, плодове и цели сложни въглехидрати или ал денте за регулиране на инсулина: зърнени храни, картофи, ориз, тестени изделия и бобови растения. Бъдете много внимателни със скритите захари и простите въглехидрати: плодови сокове, сладкиши, сладкиши, безалкохолни напитки, запазени чапи и др.