Какво е гастрит, какво го причинява, какви са симптомите и как се лекува - Periodista Digital
Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, която е слой от клетки, който покрива стомаха отвътре, предпазвайки го от киселинността на стомашните сокове.
Въпреки че не е правилно, често се използва терминът гастрит като синоним на диспепсия (болка или дискомфорт в горната част на корема, както и симптоми на парене, натиск или пълнота, свързани многократно, макар и не непременно, по време на хранене).
Гастритът може да бъде причинен от множество причини: алкохол, тютюн, храна, лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства), големи операции или инфекции (бактериите Helicobacter pylori са свързани с някои видове гастрит). От края на 20-ти век H. Pylori се свързва по един или друг начин със стомашната патология.
Тоест, участието на тази бактерия в гастродуоденалната язва и като предшественик на някакъв вид рак на стомаха е несъмнено, но също така играе важна роля като причина за гастрит. В действителност, когато е проучено разпространението му, повече от половината от популацията представя данни, които потвърждават наличието на този зародиш в стомаха.
Симптомите са силно променливи, тъй като всеки индивид може да ги изпита по различен начин. Най-честите са стомашна болка или дискомфорт, гадене, повръщане, оригване, парене или кръв в повръщаното или изпражненията.
Диагнозата гастрит е хистологична, т.е. необходимо е да се направи гастроскопия и да се вземе проба от стомашната лигавица чрез биопсия, за да може да се анализира.
Следователно диагнозата гастрит е не само клинична (не се основава само на симптоми), но е необходимо да се проведат инвазивни тестове (гастроскопия и биопсия), за да се потвърди съществуването му.
Обикновено лечението на гастрит включва антиациди и други лекарства, които спомагат за намаляване на киселинността в стомаха, като по този начин облекчават симптомите и насърчават заздравяването на дразненето на стената му. Ако гастритът е свързан със заболяване или инфекция, този проблем също ще бъде лекуван.
И накрая, на пациентите се препоръчва да направят промени в диетата си, като избягват някои видове храни, напитки или лекарства, които могат да причинят дразнене на стомашната стена.
Класификацията на гастрита е сложна, но в обобщение може да се каже, че те се разделят на остри, хронични и специални форми на гастрит. След това ще видим характеристиките по отношение на причините, симптомите и лечението на всеки от тях.
Какво представлява и причините за остър гастрит
Основната форма е остър ерозивен или хеморагичен гастрит, който се характеризира с наличието на ерозии в стомашната стена, които засягат само лигавицата. Има обаче и други форми на остър гастрит, които не са хеморагични и които се дължат на други причинно-следствени фактори.
Следователно острият гастрит може да бъде причинен от различни причини:
Има и други инфекциозни гастрити, по-малко разпознати, като тези, причинени от цитомегаловирус, ХИВ, някои бактерии като Е коли и респираторни вируси. Те обикновено са част от по-общи синдроми, а не само стомашни.
Симптоми на остър гастрит
Симптомите на острия гастрит варират значително при отделните хора и в много случаи пациентите остават безсимптомни.
Най-честите са коремна болка, гадене, повръщане, загуба на апетит, диспепсия (болка, дискомфорт или усещане за стомашна пълнота, по-често при гастрит, причинен от H. pylori) и, в най-тежките случаи, стомашно-чревно кървене (повръщане с кръв или черникави, като "утайка от кафе" или черни, лепкави, миризливи изпражнения, наречени "melenas").
Понякога това храносмилателно кървене може да бъде много слабо, проявяващо се само чрез лека анемия поради малките кръвозагуби, които се случват.
Болката при диспепсия се увеличава по време на хранене поради увеличеното производство на стомашна киселина, докато тя има тенденция да се успокоява с продукти като млечни продукти и храносмилателна почивка.
Диагностика на остър гастрит
Клиничната анамнеза и кръвните тестове (където може да се види анемия) помагат да се подозира остър гастрит, но потвърждаващата диагноза за това е хистологична, т.е. е необходимо да се анализира проба от стомашна тъкан, получена чрез гастроскопия.
В тази проба се наблюдават ерозии, които засягат само лигавицата и не засягат по-дълбоките слоеве на стомашната стена.
Освен това, като се вземе стомашна лигавица при гастроскопия, може да се определи H Pylori чрез бърза химическа реакция, за да се получи резултат за минути.
Понастоящем не се използва стомашно-чревен транзит с контраст (при използване на бариево брашно), освен в изключителни случаи.
Лечение на остър гастрит
Има различни възможности за лечение на остър гастрит. Понякога не е необходимо да се лекуват, тъй като гастритът може да отшуми спонтанно. На първо място е важно да се избягват дразнещи храни (кафе, чай, алкохол, черен пипер, горчица, оцет ...) или вещества, които могат да увредят стомашната лигавица, като противовъзпалителни средства.
Препоръчително е да разделите ястията на по-малко количество, като се избягва пълнотата, както и да се избягват сложни яхнии, които приканват към хиперпродукция на стомашна киселина (варена, фабада и др.). По отношение на противовъзпалителните лекарства, ако е от съществено значение да се прилагат, това ще се прави след хранене (никога на гладно) и със защита от омепразол.