Какъв тип интервенция има най-добри резултати при загуба на тегло при възрастни с
Обобщение
Ключови думи: Затлъстяване, интервенции, намаляване на теглото, възрастни, систематичен преглед, мета-анализ.
Изследователска работа
Резюме
Ключови думи: Затлъстяване, интервенции, загуба на тегло, възрастни, систематичен преглед, мета-анализ.
Катедра по хранене, Медицински факултет, Университет в Чили. Сантяго, Чили
Въведение
Понастоящем затлъстяването при възрастни е епидемия както в развитите, така и в развиващите се страни (1). Установено е, че затлъстяването е свързано с повишено разпространение на диабет тип 2, хипертония, дислипидемия и сърдечно-съдови заболявания (2).
Избор на проучване
Първоначалното търсене включва 288 проучвания, в които е възможно да се идентифицират и групират 7 вида основни интервенции за намаляване на теглото при възрастни със затлъстяване: консултации, диета, упражнения, диета и упражнения, заместване на храна, лекарства („орлистат и сибутрамин“) и бариатрична хирургия. От тях са избрани само проучванията, които отговарят на критериите, посочени в таблица 1.
МАСА 1
Критерии за включване
Качество на избраните публикации
Качеството на изследването, което отговаря на всички критерии за включване, беше оценено с помощта на скала за определяне на риска от пристрастия на всяко проучване, разработено въз основа на препоръките от 2009 г. за изготвяне на систематични прегледи, предложени от Cochrane (12). Трябва да се отбележи, че броят на разгледаните критерии е адаптиран към вида на фактора на изследване, с който се работи (интервенции, базирани на промени в начина на живот), така че слепотата на пациента и доставчика на всяка интервенция са две точки, които не са оценени (Таблица 2).
ТАБЛИЦА 2
Скала за оценка на риска от пристрастия за всяко проучване Резултат: Да = 1 точка Не = 0 точка Не съм сигурен = 0 точка
Адекватно качество: избрани са само проучвания, които са получили общ резултат> 7/10 точки по скалата за оценка на пристрастия.
Определение на фактора на изследване
Обработка и анализ на данни
От избраните публикации бяха проведени шест различни метаанализа, използвайки програмата EPIDAT (версия 3.1, 2005, Панамериканска здравна организация, Вашингтон, САЩ), които контрастираха разликите в стандартизираните средства, интегрирайки резултатите от проучванията, с цел сравняване на ефекта върху теглото на всеки вид интервенция както на шест, така и на дванадесет месеца. Резултатите, получени в интервентираната група спрямо контролната група, бяха анализирани, като се използва средното изменение на теглото по отношение на първоначалното тегло като мярка за централна тенденция и стандартното отклонение (SD) като мярка за дисперсия, от която грешката беше изчислен стандарт (EE) за всяка група, като се използва формулата EE = SD/vn.
Резултати
МАСА 1
Характеристики на проучванията, които анализират ефекта от диетичната интервенция спрямо контрола I: Интервенция; C = контрол; % h:% мъже, ИТМ: телесен индекс на мака, седмица: седмици, Ä: средна промяна, SD: стандартно отклонение, AS: здравословно хранене, FA: физическа активност Данни, изразени като средно ± стандартно отклонение