Как затлъстяването влияе на случаите на астма
Повечето проучвания показват, че наднорменото тегло е рисков фактор за диагностицирането на този респираторен проблем
Броят на хората, засегнати от астма, не спира да расте в развитите страни. И по същия начин се случва с нарастващите случаи на затлъстяване. Тези увеличения и при двете патологии са довели до различни изследвания за степента на връзка между двете. И тази връзка съществува. „Съвместно с това увеличение многобройни проучвания предполагат връзка между астмата и затлъстяването. Въпреки че точният характер на тази асоциация не е напълно изяснен, според публикуваните епидемиологични данни затлъстяването предхожда астмата, увеличава както нейното разпространение, така и тежестта и може да промени ефикасността на лекарствата, често използвани за нейното лечение ", обяснява лекарят. Хулио Делгадо, председател на Комитета по астма на Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC).
Съвпадайки със Световния ден за астма, който се отбелязва днес, 6 май, искахме да се доближим до тази патология, която засяга между 3% и 7% от възрастното население в Испания. Освен това това е проблем, който засяга особено децата: цифрата е малко по-висока (между 5% и 10%) сред населението под 6-годишна възраст. Данните също така разкриват, че през последните четири десетилетия броят на случаите на астма се е утроил, превръщайки се в истински проблем на общественото здраве.
Опасна връзка
Има няколко фактора, които могат да обяснят връзката между астмата и затлъстяването. Първият и чисто механичен е намаляването на адаптивността или еластичността на белите дробове на астматичния субект, когато напълнее. С увеличаване на теглото мастната тъкан се разширява и заедно с нея масата на тъканта, която трябва да бъде мобилизирана, намалявайки белодробната вентилация. Освен това самата мастна тъкан благоприятства ситуация на хронично възпаление, което засяга белите дробове. Не трябва да се забравя, че бронхиалната астма сама по себе си е възпалително заболяване.
Повечето проучвания показват, че затлъстяването е рисков фактор за диагностициране на астма, с увеличение от 1,1 и 3 пъти. В проучването с включен най-голям брой субекти и с по-продължително проследяване (135 000 пациенти над 21 години), честотата на астмата се е увеличила с 10% и 7% на единица увеличение на индекса на телесна маса (ИТМ) при мъжете и жените, съответно. Тази връзка обаче не винаги се потвърждава.
При педиатричната популация най-новото проспективно проучване, проведено при деца (4393 деца без симптоми на астма през първите две години от живота, последвани в продължение на 14 години), показва, че в групата с висок ИТМ (над 85-ия процентил) на две години развила астма в по-висока пропорция от включените деца с нисък ИТМ. „Тези данни потвърждават, че затлъстяването е рисков фактор за появата на астма през ранното детство, което е времето, когато голяма част от пациентите развиват заболяването“, казва д-р Хавиер Руис Хорнилос, началник отдел по алергология в Инфанта Елена Университетска болница в Мадрид. Поради тази причина „изглежда логично да мислим, че отслабването ще подобри астмата. Поради тази причина, в случая на тези пациенти, лечението трябва да включва програма за контрол на теглото “, казва Делгадо.