Как отслабването може да обърне диабет тип 2 - дисциплинирано
Съдържание
Устойчивата загуба на тегло е ключова за ремисията на диабета
Ползите от загубата на тегло при лечението на диабет винаги са били в челните редици на грижите за диабета, особено за тези с диабет тип 2, които са с наднормено тегло или затлъстяване. Наднорменото тегло може да увеличи възпалението и да направи нивата на кръвната захар по-трудни за контрол, причинявайки инсулинова резистентност.
Американската диабетна асоциация заявява, че „има силни и последователни доказателства, че умерената и постоянна загуба на тегло може да забави прогресията от преддиабет към диабет тип 2 и е полезна за лечението на диабет тип 2“. Но какво, ако отслабването може да помогне да се обърне диабетът тип 2 напълно? Изследователи в клиничното изпитване за ремисия на диабет (DiRECT) установяват, че след 12 месеца интервенция 46 процента от участниците са успели да постигнат ремисия на диабет тип 2 чрез загуба на тегло в сравнение с 4-те процента в контрола. Те също така откриха, че колкото повече тегло сте загубили, толкова по-голяма е ремисията (дефинирана като постигане на А1с под 6,5 процента без лекарства за диабет) от диабет тип 2.
Водещият медицински директор на Diabetes Alliance и Telediabetes в болница Mount Sinai и ендокринолог д-р Нога Мински казва: „Ключовият момент, който много хора се надяват, е, че диабетът е обратим със загуба на тегло. Тези резултати по-рано контрастираха с „проучвания, сравняващи бариатрична хирургия с промени в начина на живот или медицинско лечение, при които нехирургичното лечение не доведе до ремисия на диабет при нито един пациент, лекуван без операция след две до три години“. Освен това, Мински казва, че „беше обещаващо, че диабетът беше успешно обърнат дори при пациенти, страдащи от диабет в продължение на шест години, но е важно да се отбележи, че пациентите, лекувани с инсулин, бяха изключени от проучването“.
Това проучване дава на много хора с диабет надежда, че дори да са имали диабет от известно време, отслабването може да им помогне да постигнат контрол на кръвната захар и да спрат да приемат лекарства.
И така, как участниците отслабнаха?
Ако отслабването беше лесно, тогава индустрията за отслабване нямаше да печели милиарди долари годишно. Отслабването и поддържането на теглото може да бъде трудно. Важна стъпка към успеха е намирането на план, на който можете да се придържате. Също така е изключително полезно за здравните специалисти да променят диетата си и да следят отблизо приема. Наличието на надзор не само ви помага да се придържате към плана, но също така ви помага да премахнете някои от първоначалните възможности за приготвяне на храна.
В това конкретно проучване участниците са проследили пълното заместване на диетата (825–853 ккал/ден на адаптираната диета в продължение на три до пет месеца), постепенното повторно въвеждане на храна (две до осем седмици) и структурирана подкрепа за поддържане на дългосрочна загуба на тегло. Първите три месеца се състоеха от много нискокалорична диета, която може да бъде трудно да се поддържа, без да се чувствате гладни и лишени. Преди да направите такива драстични промени в приема на калории, най-добре е да се срещнете със здравен специалист, за да можете да определите какъв тип план за хранене ще доведе до достатъчен калориен дефицит, за да ви помогне да отслабнете и да останете пълноценни и доволни. Получаването на продължаващо образование ще ви позволи да се научите да ядете сами, за да не си възвърнете теглото.
Колко тегло трябва да отслабнете за ремисия на диабет?
Както при много аспекти на диабета, критериите за нивата на загуба на тегло вероятно ще трябва да бъдат индивидуализирани. В това конкретно проучване участниците, загубили най-много тегло, са имали по-висока степен на ремисия от диабет. Загубата на тегло варира между участниците, от около 11 до 33 паунда (5 до 15 кг) и средно около 22 паунда (10 кг). Не е ясно с какъв процент от телесното тегло се сравнява.
Американската диабетна асоциация предполага, че е доказано, че 5% загуба на първоначално телесно тегло подобрява гликемичния контрол и намалява нуждата от лекарства за понижаване на глюкозата. Освен това е необходима 5 процента загуба на тегло за подобряване на гликемичния контрол, липидите и кръвното налягане, а трайната загуба на тегло от 7 процента е оптимална. За човек, който тежи 200 килограма, 5 процента загуба на тегло би довела до 10 килограма, а 7 процента загуба на тегло е 14 килограма. Разбира се, размерът на загуба на тегло, необходим за понижаване на A1c до по-малко от 6,5 процента, ще варира от човек на човек, но намаляването на теглото с 5 до 7 процента е разумно начало.