Как да се измери инсулиновата резистентност; Информация за диабета

от Алисън Нимлос

Ако помолите обикновения човек на улицата да играе игра за асоцииране на думи с диабет, думата „мазнина“ ще се появи по-рано, отколкото по-късно. Връзките между затлъстяването и диабета тип 2 са добре установени. И все пак не всички дебели хора имат диабет и не всички хора с диабет са дебели. Подобно на много неща, свързани с диабета, прости и повсеместни обяснения рядко работят.

Според Центъра за контрол на заболяванията в Съединените щати сега 100 милиона американци са със затлъстяване с индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече. В същото време CDC съобщава, че около 80 милиона американци са били резистентни към инсулин и тъй като инсулиновата резистентност е предшественик на появата на диабет, изглежда, че двете числа се поддържат взаимно.

Корелацията обаче се разпада, ако се предполага, че затлъстяването и инсулиновата резистентност винаги са свързани. Това не са; Около 12% от тези, които са резистентни към инсулин, са слаби. Тъй като тестовете са правени само при хора с наднормено тегло, това не е диагностично решение, заглавието на диабета Армагедон в бъдеще се свежда до идентифициране на инсулиноустойчиви хора, независимо от теглото, казват изследователи от диабета. Ранното идентифициране на инсулиновата резистентност може да окаже голямо влияние върху дългосрочната прогноза на диабета при пациентите или да помогне на пациентите да избегнат появата на диабет като цяло, но прозорецът за ранна диагностика на инсулиновата резистентност често се губи. Стандартните тестове, като проценти на A1C или глюкоза на гладно, не винаги ще идентифицират проблема навреме, за да позволят превенцията да работи.

Как започва инсулиновата резистентност

Инсулиновата резистентност е метаболитно състояние, което кара клетките на тялото да се нуждаят от по-голямо от нормалното количество инсулин, за да превърнат глюкозата в енергия. Освен че са предразположени към диабет, резистентните към инсулин хора могат да имат и други здравословни проблеми; включително високо кръвно налягане, висок холестерол, сърдечни заболявания и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), водеща причина за проблеми с безплодието.
„Когато човек стане резистентен, той се нуждае от много повече инсулин, за да върши същата работа“, обяснява д-р Йехуда Ханделсман, президент на Американската асоциация на клиничните ендокринолози и ендокринолог в Лос Анджелис. „Това, което се случва, е, че когато тялото разпознае, че има резистентност, панкреасът реагира с по-високи нива на инсулин. Докато панкреасът може да реагира с все по-високи нива на инсулин, човек няма да има диабет. "

Ханделсман обяснява, че до 40 процента от хората с инсулинова резистентност също имат дефект в произвеждащите инсулин бета-клетки, който пречи на панкреаса да произвежда инсулин над определено ниво на търсене. Този "максимален инсулин" При всеки засегнат индивид е различно, но в крайна сметка отделен панкреас достига максималното си производство на инсулин и след това започва да „изгаря“. С течение на времето засегнатите ще се нуждаят от лекарства, включително инжектиран или индуциран инсулин, за да се справят с проблема с излишната глюкоза в кръвта.