Как да контролираме холестерола Европейски институт за здраве и благосъстояние
Как да контролираме холестерола
Уилям Лонден категорично заяви: „За добро здраве: яжте леко, дишайте дълбоко, живейте умерено, култивирайте радост и се интересувайте от живота“. Високият холестерол (хиперхолестеролемия), високото кръвно налягане и тютюнопушенето са трите основни рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания. Трябва да се има предвид, че сумата от рисковите фактори умножава възможността за сърдечно-съдово събитие. Хиперхолестеролемията има голямо наследствено влияние. Това обаче е рисков фактор, който може да бъде модифициран, тъй като е пряко свързан с навиците и начина на живот и е особено обусловен от диета, богата на наситени мазнини, транс-мазнини и храни с високо съдържание на холестерол.
Общият холестерол винаги трябва да бъде под 200 mg/dl, липопротеинът с ниска плътност (LDL) по-малък от 70 mg/dl и липопротеинът с висока плътност (HDL) по-голям от 45 mg/dl. При пациенти с исхемична болест на сърцето, препоръчителните нива на холестерол в плазмата трябва да бъдат под 150 mg/dl. За да направите това, най-добре е да следвате клиничните насоки и по-точно европейските насоки за дислипидемия на Европейското общество по кардиология, Европейското общество за атеросклероза и Американската асоциация по сърце. За своите открития относно регулирането на метаболизма на холестерола Майкъл Браун и Джоузеф Голдщайн получиха Нобелова награда за медицина.
Хиперхолестеролемия
Сантяго Рамон и Кахал, един от любимите ми нобелови лауреати, беше ясно това «Изкуството да живееш много се примирява с това да живееш малко по малко». Много съм загрижен, че 50-70% от възрастните имат плазмени нива над 200 mg/dl холестерол, тъй като е установено, че с намаляване на 40 mg/dl липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL-C), 20 Постига се% намаляване на коронарната болест. Освен това е важно да се посочи проблемът с генетичните хиперлипидемии, които са чести и носят висок сърдечно-съдов риск, особено при младите хора. 1-2% от населението страда от комбинирана фамилна хиперлипидемия.
Характерните симптоми и признаци са:
- Ксантелазми: плоски или леко повдигнати жълтеникави петна, разположени по кожата на клепачите.
- Ксантоми: възлови кожни лезии на лактите и коленете.
- Арка на роговицата: бяла линия вътре в ръба на роговицата.
Ситуация, която носи висок риск, е свързването на високи нива на LDL холестерол и триглицериди и ниски нива на HDL холестерол, както е показано в няколко проучвания. Повишената асоциация на LDL, повишени триглицериди и инсулинова резистентност също е свързана с висок риск.
Ниските нива на HDL холестерол са свързани с артериосклероза; За всеки 1 mg/dl намаление на концентрацията му рискът от сърдечно-съдови събития се увеличава с приблизително 2-3%. Всяко повишаване на нивата на HDL холестерол с 1 mg/dl е свързано с 2,5% намаляване на коронарния риск. HDL се повишава с физически упражнения, зехтин и средиземноморска диета, като защитен фактор срещу инфаркт на миокарда.
Артериосклероза
Атеросклероза се нарича процес на втвърдяване и загуба на еластичност на артериите поради атерома плаки, причинени от отлагането на холестерол в съдовия ендотел (интимен слой на артериите). Артериосклерозата причинява стеноза на артериите, т.е. прогресивно стесняване, което може да запуши съда, като по този начин предотвратява притока на кръв през засегнатата артерия.
В момента степента на запушване може да бъде оценена с образни тестове като КТ ангиография и Доплер. Най-подходящият диагностичен тест ще зависи от предполагаемото местоположение. Така нареченият "атерогенен индекс" се използва за определяне на риска от страдание от артериосклероза.
Атерогенен индекс
За да се определи атерогенният индекс (Ia), т.е. скоростта, с която прогресира артериосклерозата, се използва следната формула:
Ia = общ холестерол „Единственият начин да поддържате добро здраве е да ядете това, което не искате да ядете, да пиете това, което не обичате да пиете, и да правите това, което не предпочитате да правите“.
Транс мазнини: стреля холестерол
Консумацията на транс-мазнини е свързана с всички видове заболявания, като сърдечен удар, инсулт, загуба на памет, хипертония, затлъстяване, повишен LDL (лош) холестерол, намален HDL (добър) холестерол, диабет и дори рак. Според Американската сърдечна асоциация високият прием на транс-мазнини е свързан със загуба на сърдечно-съдово здраве и по-лоша памет. Тези мазнини обикновено се намират в: