Яйца и смъртност Не изпадайте в паника Science EL PA; С
Проучване несъвместимо свързва консумацията на тази храна и здравословните проблеми
Корелацията не предполага причинно-следствена връзка. Тоест, че едно събитие се случва едновременно с друго (или преди или след друго) не е доказателство, че първото е причината за второто или обратно. Представете си, че наблюдателното проучване установява, че хората, които се къпят преди изпит, са склонни да получават по-добри оценки. Одобрили ли са благодарение на душа? Ако е така, ще се сблъскаме с пряка причинно-следствена връзка: душът ни кара да полагаме изпити. Но преди да приемете хипотезата, е удобно да помислите дали има объркващи фактори, които биха могли да променят резултата: може би тези, които се къпят по-често, са по-внимателни хора и следователно учат повече или по-добре. За да изясним всякакви съмнения, трябва да извършим интервенционно проучване, при което на случаен принцип разделяме две групи (със сравнимо социално-икономическо и културно ниво, с подобен възрастов диапазон и т.н.), които са изучавали едно и също нещо. Принуждаваме единия да се къпе, а другия не. Дори ако резултатът е положителен, задължително е да повторите изследването с различни проби от популацията, преди да повярвате, че душът ще ни направи учени.
Харвард настоява, че "ниският до умерен прием на яйца не е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания при здрави хора"
Предишният параграф е прецизен, за да се разбере защо е толкова уместно да се намери фразата „констатациите от това проучване са наблюдателни и не позволяват да се установи причинно-следствена връзка“ в новото проучване, публикувано в списание JAMA, което е свързано с консумацията на яйца и холестерол на яйца, със сърдечно-съдова смъртност, след като 29 615 американци са били проследявани в продължение на 31 години. Изследването, въпреки че е наблюдавало леко увеличаване на сърдечно-съдовия риск при тези, които приемат повече яйца, се състои от корелация между две променливи (яйца и сърдечно-съдов риск), практика, която съобщава за много изненади през цялата история на медицината.
Най-известното се случи в края на миналия век: наблюдателни проучвания установиха, че жените, които следват хормонозаместителна терапия, имат по-нисък сърдечно-съдов риск. Случи се обаче, че тези жени принадлежат към по-високи социално-икономически нива и следват по-здравословен начин на живот. При провеждането на рандомизирани и контролирани проучвания дойде изненадата: хормонозаместителната терапия увеличи сърдечно-съдовия риск.
Разбира се, че изследването не позволява да се прави извод за причинно-следствената връзка, не означава, че то е безполезно или че връзката е фалшива: може да ни даде основания да продължим да изследваме наблюдаваната корелация. Всъщност, ако тази корелация е много силна и потенциалните объркващи фактори са контролирани много добре, може да съществува причинно-следствена връзка, което ще изисква добре проектирано систематично изследване.
Силна ли е връзката между консумацията на яйца и сърдечно-съдовата смъртност в новото проучване JAMA? Не, това е скромно, както признава д-р Робърт Х. Екел в редакционна статия, придружаваща изследването. Но това не е най-важният въпрос, който трябва да зададете за това проучване, а следващите:
Как се оценява консумацията на яйца?
Доброволците бяха помолени да запишат диетичния си прием върху въпросниците за прием на храна. Това вероятно ще породи грешки поради невнимание, забрава или погрешно тълкуване на въпросите, въпреки че авторите се опитват да контролират адекватно този възможен източник на грешки. Важно ограничение на изследването, както е описано подробно от Департамента по хранене в Харвардския университет, е, че диетата е била оценена само веднъж и резултатите са били оценени 30 години по-късно. През това време много доброволци може да са променили диетата си, което несъмнено ще повлияе на резултатите от проучването.
Диетата беше оценена само веднъж, а резултатите бяха оценени 30 години по-късно. През това време много доброволци може да са променили диетата си