Изследване на уринарната утайка PortalVeterinaria
Клинична полезност на общото изследване на урината при интерпретация на заболявания на бъбреците и пикочната система на животните (III)
A.Villa *, B. Moreno, A. Navarro, JM. Базелга, Р. ПуейоЕкзопол. Pol. Río Gállego, calle D, Parcela 8, 50840 - San Mateo de Gállego (Сарагоса, Испания). Тел .: +34 976 694 525.
[email protected]
www.exopol.com
Технически добре направеното изследване на уринарната утайка е от голямо значение за установяване на диагнозата на инфекция на пикочните пътища и откриване на асимптоматична бактериурия. Урината съдържа елементи, които са патологични или не зависят от вида и количеството: клетки, отливки и кристали.
За извършване на теста е необходимо урината да се концентрира 10 пъти чрез центрофугиране при 500x g, в продължение на 5 минути, за да се възстанови пелети и направете наблюдението свежо с микроскопа с ярко поле, във фазов контраст и с поляризирана светлина.
Утайката трябва да бъде оцветена с паноптикум, цитонамазка или Хензел, когато някой иска да разграничи видове левкоцити. Грам оцветяването може да бъде полезно за диференциране на бактерии, но не се използва в скрининг. Ако трябва да изхвърлите Лептоспира spp., гранулата трябва да бъде получена чрез центрофугиране при 2000x g в продължение на 10 минути и изследвана под микроскопия в тъмно поле или фаза II или III контраст.
Клетъчни елементи на утайката
Клетъчните елементи на уринарната утайка, като червени кръвни клетки, левкоцити и епителни клетки, могат да произхождат от всяка част на пикочните пътища.
червени кръвни телца
Намирането на червени кръвни клетки в уринарната утайка установява диагнозата и произхода на хематурията. В урината при нормални условия не се откриват червени клетки, но само наличието на> 10 червени клетки на поле с 40-кратно увеличение е от диагностична стойност. Когато резултатът от червените кръвни клетки на тест лентата е 0-0 и наблюдаваме червени клетки в уринарния утайка, говорим за микрогематурия. Червените кръвни клетки от гломерулни промени претърпяват структурен дисморфизъм при преминаване през базалната мембрана на гломерула (пръстеновидни, празни, спикулирани, моно и полидивертикулатни, гигантски и звездни фантоми). Когато става въпрос за микрогематурия без гломерулно участие, червените клетки са изоморфни или постгломерулни. Диференциацията е най-добре да се извършва във фазов контраст или с поляризирана светлина.
Левкоцити
В нормалната урина се допуска наличието на до седем левкоцита на поле с 40-кратно увеличение, когато те изглеждат в по-голяма степен, това е свързано с потенциално бактериален процес. Ако урината има гноен вид и под микроскоп има преобладаване на дегенерирали неутрофили и нисък афинитет към оцветяването, ще кажем, че това е пиурия. Наличието на бели кръвни клетки или гной в урината показва възпаление в някакъв момент в пикочните пътища, бъбречното легенче или пикочния мехур и тяхното присъствие е особено високо при остри възпаления. При фебрилни животни или с тумори на пикочните пътища и други възпалителни нарушения можем да открием умерена левкоцитурия. Физиологичната левкоцитурия съществува след тежки физически упражнения, както при коне или кучета след бягане. Наличието на други левкоцитни клетки в уринарната утайка има различно диагностично значение.
Еозинофили
Откриването на еозинофили в урината винаги има диагностична стойност, когато е> 1% от левкоцитите в урината. Еозинофилурията се среща при животни с остър интерстициален нефрит, при остър гломерулонефрит, при IgA нефропатии, при хроничен пиелонефрит и при цистит. Те се увеличават значително при обструктивна уропатия, простатит, рак на пикочния мехур и холестеролна емболия в бъбреците. Еозинофилите изискват оцветяване с Хензел.
Хистиоцити
Те са фагоцити. Ядрото на тези клетки може да бъде удължено, назъбено или яйцевидно. Цитоплазмата съдържа вакуоли и множество груби гранули, струпани около ядрото. Наличието на хистиоцити в урината може да е показателно за възпалителни процеси, имунни механизми или разрушаване на еритроцитите. Те могат да бъдат объркани с тубуларни епителни клетки.