Използването на различни референтни популации при диагностицирането на основните проблеми

референтни

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В v.70В n.3В LimaВ Sep.В 2009

Използването на различни референтни популации при диагностицирането на основните хранителни проблеми при деца и юноши

Диагностика на основните хранителни проблеми при деца и юноши при различни референтни популации

Хайме Паджуело 1,2, Мери Медрано 3

1 Институт за клинични изследвания, Медицински факултет, Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос. Лима, Перу.
2 Ендокринологична служба, Национална болница Дос де Майо. Лима, Перу.
3 Програма за растеж и развитие, Национална болница Дос де Майо. Лима, Перу.

Ключови думи: недохранване на деца; наднормено тегло; затлъстяване; хранителна оценка; групи от населението.

Ключови думи: Нарушения на храненето на децата; наднормено тегло; затлъстяване; оценка на храненето; групи от населението.

ВЪВЕДЕНИЕ

Хранителните проблеми с най-голям мащаб, които се идентифицират чрез антропометрия, са хронично недохранване и затлъстяване при деца в предучилищна възраст и наднормено тегло и затлъстяване в групата на децата и юношите.

За разлика от това, което се случва при възрастни, където има общ знаменател при използването на референции за диагностика (1), в предучилищните групи, деца и юноши тези състояния не се срещат, защото това би довело до диагнози в зависимост от използваната справка, което би довело до заключения, които вместо да изяснят проблема, биха го объркали.

В исторически план първата редовна и систематична информация за използването на антропометрията при линеен растеж датира от втората половина на 18 век, когато Филибер дьо Монтейар измерва ръста на сина си на равни интервали до 18-годишна възраст.

През 20-ти век референцията на Gómez се използва широко за диагностициране на глобалното недохранване въз основа на връзката тегло/възраст (2); Тази справка беше широко използвана в болнични условия. Впоследствие бяха включени показателите за височина/възраст (хронично недохранване) и тегло/височина (остро недохранване).

От 80-те години на миналия век таблиците започват да се структурират въз основа на проучвания на популациите, които ще позволят да служат като международни референции, насочени към групата от 0 до 18 години, и не само в болнични, но и при полеви изследвания. По този начин в Съединените щати, въз основа на две различни детски популации, от 0 до 36 месеца в проучванията на Изследователски институт Фелс, Жълта пролет, Охайо и на възраст от 2 до 18 години Национален център за здравна статистика (NCHS), генериран е референтният стандарт, използван в международен план и издаден през 1983 г. (1). Тази справка позволява използването му за анализ на трите показателя при деца в предучилищна възраст (тегло/възраст, ръст/възраст и тегло/височина). Група съветници от Световната здравна организация (СЗО) счита, че данните, събрани от NCHS, са най-подходящи за използване като международна референтна популация (3) .

Впоследствие, и преди препоръката за използване на индекса на телесна маса (ИТМ) като диагностичен инструмент, през 1995 г. група експерти от Световната здравна организация (СЗО) (4) препоръча използването на процентила Must (5) класиране, от 6 до 18 години. Тази класификация е тясно свързана с тази, посочена по-горе, тъй като е направена въз основа на информация от самите деца, т.е. Първо национално проучване за здравни и хранителни изследвания (NHANES I).

Друга референтна популация, която се появява около 2000 г., е тази, предложена от CDC-NCHS въз основа на 9 проучвания в напречно сечение, проведени между 1970 г. и 1994 г. в различни щати на САЩ. Пробата е направена въз основа на деца и юноши на възраст между 5 и 17 години (6) .

През 2000 г. Международната комисия по затлъстяването (IOTF) препоръчва използването на класирането на процента на Коул (7), което представя стойности на възраст от 2 до 18 години и което включва поредица от представителни проучвания от няколко държави, като например Бразилия, Русия, САЩ, Англия, Хонконг, Холандия и Сингапур. В тази справка стойностите, съответстващи на 85-ия и 95-ия персентил, показват съответствие с ИТМ от 25 и 30, използвани при възрастни за определяне на наднормено тегло и затлъстяване, съответно.

Целта на това проучване е да опише разликите, които могат да съществуват, що се отнася до диагнозата недохранване, използвайки различни референтни модели. За тази цел са използвани две проучвания: едното с деца на възраст между 2 и 5 години, при които са използвани класификациите на СЗО (2.8), а другото с юноши между 9 и 17-годишна възраст. Използвани са задължителните (2), Cole (7) и най-новите класификации на СЗО (8) .

На първо място беше проведено описателно проучване, в което участваха 219 деца, на възраст от 2 до 5 години, 52% жени и 48% мъже. Всички бяха претеглени и издълбани в съответствие с международно приетите препоръки (9) .