Използване на f; Формули на протеинова основа; няма соя в храната; n Детска педиатрия

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

протеинова

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списание "Педиатрия" е официалният орган за изразяване на престижната и влиятелна Американска академия по педиатрия. Поради своята строгост и научно качество, гарантирано от институцията, за която е говорител, Педиатрията унищожава характера си като списание за обща педиатрия, както се вижда от факта, че редакционната му формула е посветена на областите с най-голям интерес в педиатрията: инфекциозни заболявания и имунитет., хранене и метаболизъм, амбулаторна практика, първична помощ, обществена медицина, недоносени и новородени, неврология и психиатрия, сърце и големи съдове, храносмилателен тракт, ендокринология, терапевтична кръв и токсикология. Това го прави много полезен инструмент за всички педиатри и за лекарите, занимаващи се с грижи за деца, особено тези в първичната помощ. Като допълнително предимство испанското издание Pediatrics е строго едновременно, месец по месец, с оригиналното издание.

Следвай ни в:

Американската академия по педиатрия (AAP) се ангажира с консумацията на кърма като идеален източник на хранене за хранене на бебета. До 2-месечна възраст обаче повечето бебета в Съединените щати получават поне малко хранителни храни. В продължение на почти 100 години имаме храни за кърмачета на соева основа. Въпреки ограничените си показания, формулата на базата на соев протеин представлява почти 25% от пазара на формули в САЩ 2. Тъй като адаптираното мляко осигурява източник на хранене за дълъг интервал, неговата хранителна адекватност трябва да бъде доказана и показанията му за употреба трябва да бъдат добре обосновани и известни. Този доклад актуализира AAP ревизията от 1998 г. на формули 2 на базата на соев протеин и разглежда текущите опасения относно наличието на фитоестрогени в соевите формули.

Всички формули, базирани на соеви протеинови изолати, предлагани в момента, са лишени от протеини от краве мляко и лактоза и осигуряват 67 kcal/dl. Всички те са обогатени с желязо и отговарят на спецификациите за витамини, минерали и електролити, включени в

Всички изявления, поддържани от Американската академия по педиатрия, автоматично изтичат 5 години след публикуването, освен ако не бъдат потвърдени, преработени или оттеглени преди или по това време.

Препоръките в този доклад не посочват уникален курс на лечение или процедура, която да се следва. Като се вземат предвид индивидуалните обстоятелства, могат да се посочат вариации.

насоките на AAP от 2004 г. за хранене на новородени 3 и наложени от Американската администрация по храните и лекарствата 4. Протеинът е соев изолат с добавки от L-метионин, L-карнитин и таурин за постигане на съдържание на протеин от 2,45 до 2,8 g/100 kcal или 1,65 до 1,9 g/dl. Съдържанието на мазнини във формулите на базата на соев протеин идва главно от растителни масла. Количеството специфични мазнини варира в зависимост от производителя и обикновено е подобно на това на формулата на основата на краве мляко на производителя. Съдържанието на мазнини варира между 5,02 и 5,46 g/100 kcal или между 3,4 и 3,6 g/dl. Използваните масла са соя, палма, слънчоглед, олеин, шафран и кокос. В момента се добавят рутинно докозахексаенова и арахидонова киселини.

Източниците на въглехидрати във формулите са царевична декстриномалтоза, твърди царевични сиропи и захароза, чието съдържание варира между 10,26 и 10,95 g/100 kcal или между 6,9 и 7,4 g/dl. Минералната абсорбция на соевите формули е непостоянна до 1980 г. поради лошата стабилност на суспензиите и наличието на излишък от соеви фитати 5. Тъй като формулите за изолат на соев протеин все още съдържат 1,5% фитати и до 30% от общия фосфор е свързан с фитат, те съдържат 20% повече калций и фосфор от формулите на базата на краве мляко и поддържат съотношението на калций към наличния фосфор между 1,1 и 2.0: 1. При сегашните формулировки костната минерализация, серумните концентрации на калций и фосфор и концентрациите на алкална фосфатаза при доносени бебета до 12-месечна възраст са еквивалентни на наблюдаваните при кърмачета, хранени с мляко на основата на формула. Тъй като фитатите от соя и олигозахаридите от влакната също свързват желязото и цинка 9, всички формули на соева основа са обогатени с желязо и цинк 9,10 .

Фитоестрогени във формули на базата на соев протеин

От многото термостабилни фактори, присъстващи в соевите формули, фитоестрогените са особено интересни за човешкото здраве. Фитоестрогените се състоят от няколко групи нестероидни естрогени, включително изофлавони. Изофлавоните обикновено се намират в бобовите растения, а максималното количество е в соята 1,11. Проблемите, повдигнати по отношение на фитоестрогените/изофлавоните, включват техните потенциални отрицателни ефекти върху сексуалното развитие и репродукцията, неврологичното поведенческо развитие, имунната функция и функцията на щитовидната жлеза. От друга страна, епидемиологичните проучвания предполагат защитен ефект на изофлавоните срещу редица хронични заболявания при възрастни, включително коронарна болест на сърцето и рак на гърдата, ендометриума и простатата 12,13 .

Структурното сходство между фитоестрогените и 17естрадиола е довело до изследване на възможните ефекти на соевите изофлавони върху репродуктивната функция и растежа. Многобройни проучвания за токсичност при плъхове показват определени свързани с естрогена ефекти върху тъканите, но общата репродуктивна функция на майката и развитието на плода не са засегнати 14-16. Неотдавнашно проучване на изофлавон генистеин демонстрира неблагоприятните последици от неонаталното излагане на мишки. въпреки че храненето със соева формула (а не с отделните компоненти) не е показало тези неблагоприятни ефекти при животните 18 .

Възможните ефекти на соевите изофлавони върху различни видове канцероген и естроген-индуцирана туморогенеза са изследвани при животински модели, въпреки че не може да се направи ясен извод 19,20. Съобщава се, че соевите диети стимулират растежа на естроген-зависими тумори на млечната жлеза при мишки по дозозависим начин 21,22. Противно на тези резултати, се съобщава, че фитоестрогените при типични диетични количества липсват естрогенна активност при женски макаци, подложени на оофоректомия, но антагонизирана от естроген индуцирана клетъчна пролиферация в гърдите 23 .

Понастоящем много ограничените данни за хората предполагат ниския афинитет на соевите фитоестрогени към човешките постнатални естрогенни рецептори и тяхната ниска сила при биологични определяния. Абсорбцията, разпределението, метаболизмът и екскрецията на соевите изофлавони варират според възрастта и пола и между културните групи; няколко проучвания са показали междуиндивидуална вариабилност 25,26. Въпреки това, половите различия не са категорични 27-29. Анализът на плазмата на майката и пъпната връв и околоплодните води показва плацентен трансфер на тези съединения след консумация на соя; не са открити вредни ефекти върху плодовете на японски жени с относително висока консумация на соя 30 .