Използване на допълнително лекарство при пациенти с рак, подложени на химиотерапия

химиотерапия

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнична аптека

версия В он-лайн версия ISSN 2171-8695 версия В отпечатана версия ISSN 1130-6343

Farm Hosp.В vol.41В no.5В ToledoВ Sep./oct.V 2017

http://dx.doi.org/10.7399/fh.10805В

Използване на допълнителна медицина при пациенти с рак, подложени на интравенозна химиотерапия

1 Болнична аптечна служба, Complejo Hospitalario de Navarra. Испания.

2 CIBER Епидемиология и обществено здраве. Испания.

3 Институт за здравни изследвания на Navarra-IdiSNA. Испания.

4 Болнична аптечна служба, болница GarcGa Orcoyen. Испания.

Употребата на допълнителна и алтернативна медицина (CAM) сред пациенти с рак е висока и по-висока, отколкото в общата популация 1 - 2. По-голямата част от информацията идва от Съединените щати, където проучванията показват консумация до 90% при тези пациенти 3 - 5. В Европа обаче имаме малко данни. През 2005 г. беше проведено европейско проучване, в което участваха 14 държави, с преобладаване на употребата на MAC при пациенти с онкологични заболявания от 35,9%, като Испания беше четвъртата държава с най-ниско потребление (29,8%) 6 .

Основната цел на това проучване е да се определи делът на пациентите с рак, които използват допълващо лекарство към интравенозното антинеопластично лечение, предписано според обичайната клинична практика.

Поставените вторични цели са: да се анализират вида и времето на използване на MAC, използваните източници на информация, да се открият резултатите, възприети от пациентите за допълнителни лечения, и да се извърши социално-демографска и клинична характеристика на популацията, която използва MAC.

Дизайн и пациенти

Наблюдателно, описателно и напречно сечение беше проведено в Онкологичната дневна болница на референтния център на автономната общност Навара.

Пациентите, планирани за лечение за две последователни седмици през март 2015 г., бяха поканени да участват в проучването. Критериите за включване бяха: 18-годишна възраст или повече, потвърдена диагноза рак и понастоящем получаващи интравенозно антинеопластично лечение. Пациентите, които са имали езикови трудности както в устното, така и в писменото разбиране на въпросника, са изключени.

Социално-демографски данни: пол, възраст, място на пребиваване, семейно положение и ниво на обучение.

Фигура 1В Въпросник за практиките за допълваща и алтернативна медицина.В

Въпроси относно настоящата употреба на MAC: вид на използвания MAC, време на започване на MAC (преди или след диагностициране на рак), отнемащо време MAC, източници на информация и възприети резултати (няма резултати, подобрение или неблагоприятни ефекти).

Впоследствие клиничните данни за пациентите бяха събрани с помощта на компютъризираната платформа за клинична история на здравната служба на Навареза:

Онкологична диагноза (вид тумор, етап и време на диагнозата).

Брой получени линии за лечение на рак.

Хирургия и/или лъчетерапия като лечение на процеса.

За извършване на статистическия анализ е използвана програмата Windows IBM SPSS v22. Проведено е описателно проучване чрез анализ на честотите и пропорциите (NВє,%) за качествените променливи и измерване на позицията за количествените променливи възраст и време на потребление на MAC.

Потенциалните предиктори за използване на MAC бяха анализирани с помощта на проста логистична регресия. Изчислени са суровите OR и техният 95% доверителен интервал.

По време на двете седмици на вземане на проби, 539 души бяха призовани в Дневната болница по онкология за интравенозно лечение. 58 от тях (10,8%) не са били администрирани, така че те не са имали достъп до стаите, където се провежда проучването, и 108 души не са могли да бъдат локализирани. Следователно проучването е предложено на общо 373 пациенти.

Имаше 53 души, които свободно решиха да не бъдат включени, а други 4 отговаряха на критериите за изключване, поради невъзможност за разбиране на въпросника поради липса на знания по езика при трима пациенти и поради психиатрична диагноза в друг случай.

Извадката от това проучване се състои от 316 души, което представлява 84,7% от пациентите, на които е предложено. Необходимо е било да се провеждат телефонни обаждания, за да се разшири информацията в 12 (3,8%) случая.

Социодемографски и клинични характеристики

Социодемографските и клиничните характеристики на пациентите са представени в таблица 1.

Таблица 1В Социодемографски и клинични характеристики на пациентитеВ

* Включени са вторични изследвания, средно/висше образование и бакалавърска степен.

- Университетски изследвания.

„Тумори с преобладаване под 10 пациенти в изследваната проба.

В§ Стадион по време на включването в изследването. Въз основа на TNM класификацията на „Американския смесен комитет по рака“ (AJCC). Достъпно на: https://cancerstaging.org/

ЗЃ Химиотерапия, имуноонкология и хормонално лечение.

Общо 173 жени (54,7%) са участвали в проучването, а средната възраст на пациентите е била 61 години (24-85). Около половината живеели в селските райони и почти три четвърти от населението били женени. 16% са имали университетска диплома.

Най-честата онкологична диагноза е рак на гърдата (32,3%), последван от колоректален и белодробен рак. Средното време от диагностицирането на заболяването е 12 месеца (диапазон 0-266 месеца). Общо 222 пациенти (70%) са претърпели операция за лечение на тумора си, а 138 (44%) са получили лъчева терапия. По време на включването им в проучването в клиничните изпитвания са участвали 10 (3,2%) пациенти.

Едновременното използване на MAC и конвенционално лечение с химиотерапия е посочено от 102 пациенти (32,3%).

89% от хората, които са използвали MAC, са приемали нещо устно. Най-често поглъщаните видове продукти са растения (n = 60, 66%), последвани от естествени терапии (n = 35, 38,5%), витамини/минерали (n = 32, 35,2%) и хомеопатия (n = 16, 17,6 %), съответно.

81,4% от пациентите, които са използвали MAC, са започнали да го използват след диагностициране на заболяването (Таблица 2), средното време на употреба е 4,5 месеца (0-180 месеца).