Излишно изпотяване Instituto Gerontológico
Първичната хиперхидроза или прекомерно изпотяване, главно на дланите на ръцете, подмишниците, лицето и стъпалата на краката, е синдром, който обуславя интензивно изменение на психичното състояние, което възпрепятства техните социални взаимоотношения, както и професионалната им работа.
Какво е?
Изпотяването, процес, който също се нарича изпотяване, е отделянето на солена течност от потните жлези на тялото.
Изпотяването е основна функция, която помага на тялото да остане хладно. Потта обикновено се появява под мишниците, краката и дланите на ръцете.
Колко човек се поти зависи от това колко потни жлези има. Човек се ражда с приблизително 2 до 4 милиона от тези жлези, които започват да стават напълно активни през пубертета. Жените всъщност имат повече потни жлези, отколкото мъжете, но мъжките жлези са просто по-активни.
ЗАЩО Е ПРОИЗВЕДЕНО?
Причината му не е известна, но е свързана с свръхактивност на симпатиковите влакна и увеличаване на периферния судомоторен отговор. Има тенденция да засяга няколко члена на семейството и честота сред младото население между 0,1 и 0,3%.
Прекомерно изпотяване поради свръхактивността на потните жлези. Тя може да бъде генерализирана или ограничена до дланите, подметките, подмишниците, инфрамамарните области или слабините. Кожата на засегнатите области обикновено е розова или синкаво-бяла. При тежки случаи кожата, особено тази на краката, може да бъде мацерирана, напукана и люспеста.
Бромхидроза е процес, при който кожата издава неприятна миризма поради разграждането на клетъчните отломки и потта от бактерии и дрожди.
Повишената хидратация на кожата може да бъде фактор, допринасящ за различни кожни състояния (гъбични или пиогенни инфекции; контактен дерматит).
Генерализираната хиперхидроза обикновено е придружена от треска. Ендокринното нарушение (напр. Хипертиреоидизъм) или от време на време заболяване на централната нервна система също може да причини генерализирано изпотяване. Причината за локално изпотяване е неизвестна; обикновено се среща при напълно нормални индивиди. Прекомерното изпотяване на дланите и ходилата също може да бъде психогенно.
КАКВИ СА ВАШИТЕ ВЪЗМОЖНИ ЛЕЧЕНИЯ?
а) Фармакологично лечение
При локализирана хиперхидроза, алуминиев хлорид под формата на алкохолен разтвор на 20% алуминиев хлорид хексахидрат, прилага се през нощта върху сухи подмишници, длани или подметки, които трябва да бъдат покрити много добре с тънък слой или филм от полиетилен.
На сутринта полиетиленовият филм се отстранява и измива.
Две приложения обикновено защитават района за 1 седмица. Ако алуминиевият хлорид при запушване е дразнещ, той трябва да бъде тестван без запушване.
Ако лечението с безводен алуминиев хлорид не успее, екстремната аксиларна хиперхидроза може да бъде облекчена чрез блоково изрязване на аксиларните жлези.
- Борна киселина на прах за крака:
Борната киселина не се бори с прекомерното изпотяване. Това е антисептик, който действа върху флората, отговорна за зловонното разлагане на потта.
Непрекъснатото му използване върху увредени кожни участъци (например, мацерирани от потта) може да причини значителни токсични ефекти, особено при деца.
Може да се използва временно в локални препарати (сушилни прахове) при максимална концентрация 5%. Чистата борна киселина никога не трябва да се прилага върху напукана или раздразнена кожа.
Ако не работи, възможно е консултация с психолог да ви отпусне от тази ситуация, която за вас е неконтролируема, но можете да се справите по-нормално, знаейки, че това не е основен проблем и че може да се контролира чрез поведенчески системи.
в) инжекции с ботулинов токсин
Инжекциите с ботулинов токсин току-що са доказали своята ефективност срещу прекомерно изпотяване. Тази терапия е представена като алтернатива на операцията, въпреки че лечението трябва да се повтаря около три пъти годишно. Ефектите от лечението започват да се забелязват между два и четири дни след инжектирането и патологията изчезва напълно за една седмица, изпотяването се връща към изобилие след приблизително четири месеца. Решението обаче е да се инжектира отново друга доза, за да се забележи как хиперхидрозата отново отшумява.
г) Хирургично лечение
Хирургично лечение на това състояние се практикува от 1920 г., състоящо се от частичния участък на симпатиковата верига, намерен в задната част на всеки хемиторакс, поради което е необходимо да се влезе в него за достъп. Допреди няколко години интервенцията беше индикирана на няколко пъти, тъй като достъпът до тази нервна верига изискваше отваряне на гръдния кош чрез торакотомия и се смяташе, че споменатата хирургическа агресия е твърде важна за доброкачествен проблем и с малко клинично значение за лекаря. През 1992 г. видеоторакоскопска хирургия което подобно на артроскопията или лапароскопията позволява хирургични интервенции в гръдния кош, без да е необходимо да се отваря. Видеоторакоскопията позволява въвеждането на оптика и хирургически инструменти за извършване на различни хирургични интервенции, включително торакална симпатектомия, което е посочената интервенция при хиперхидроза.
Видеоторакоскопската гръдна симпатектомия е процедура, която изисква обща анестезия и селективна белодробна интубация, за да се извърши, с минимален хирургичен риск и среден престой в болница от 24 часа.