Истинското слабо място на Covid-19; Йоханакоеле
Какво наистина може да отслаби инфекцията с Covid-19
Преди около месец няколко публикации обявиха, че изследователи от Еврейския университет в Йерусалим, заедно с тези от Медицинския център на планината Синай в Ню Йорк, САЩ, са изследвали начините, по които Covid-19 модифицира белите дробове при пациенти за по-късна порода.
Оказва се, че вирусът инхибира редовната употреба на въглехидрати в организма и в резултат на това в белите дробове се натрупват големи количества мазнини. Не забравяйте, че естествено това, което консумираме, ако тялото не го използва, се превръща в мазнина. И това е условие, което вирусът трябва да възпроизведе и да надделее.
Това откритие за болестта, причинена от вируса, би помогнало да се обясни защо пациентите с високи нива на захар и холестерол в кръвта са изложени на по-висок риск при придобиване на вируса, а също и на смъртност.
Според ръководителите на изследванията професор Я'аков Нахмиас от Университета в Йерусалим и д-р Бенджамин Десет от Центъра на планината Синай, лекарството Фенофибрат (Tricor) може да намали способността на SARS-CoV-2 да се възпроизвежда и дори да го накара да изчезне ( цитирано в списание Semana, Колумбия на 14 юли 2020 г.).
Установено е, че фенобибратът позволява на белодробните клетки да изгарят повече мазнини, премахвайки контрола на вируса върху клетките и блокирайки способността им да се възпроизвеждат. Според проучването само с петдневно лечение вирусът изчезва почти напълно.
Изследователите заключават, че тази форма на лечение може да намали тежестта на вируса до нещо не по-силно от обикновена настинка.
Приложена ли е грешна стратегия?
„Карантина, затваряне, изолация, останете вкъщи“ са указанията, дадени от властите от разпространението на вируса.
От първите дни на декларацията за пандемия беше установено, че уязвимите хора, с изключение на възрастните хора, са тези с наднормено тегло, диабет и хипертония.
Констатациите, направени от университета Alma Mater Studiorum в Болоня, Италия, където са анализирани 482 пациенти между март и април 2020 г., стигат до заключението, че „затлъстяването е независим рисков фактор за дихателна недостатъчност, прием в интензивни отделения и смърт сред пациенти с Covid-19“; и че тежестта на този рисков фактор е свързана с тяхното ниво на затлъстяване.
Как да разберете дали сте затлъстели?
Един от методите за определяне на индекса на мускулната маса (ИТМ), който е използван в проучването (въпреки че не е най-точен, но е най-използван), е следният:
Ако вашият ИТМ е между 25 и 29,9, вие се считате за наднормено тегло и всичко над 30 се смята за затлъстяване. Затлъстяването обаче е разделено на 3 категории: клас 1, дефиниран като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30-35; клас 2, ако вашият ИТМ варира от 35-40; и клас 3, когато вашият ИТМ е 40 или повече, което се счита за „екстремно“ или „тежко“ затлъстяване.
Според доклада на списание US News & World Report, в който се споменава проучването от Болоня, здравните специалисти са предупредени, че хората с каквато и да е степен на затлъстяване, а не само изключително затлъстелите, са изложени на риск. (1)
„Специално внимание трябва да се извършва при пациенти със затлъстяване, хоспитализирани за Covid-19, тъй като те са по-склонни към бързо влошаване на дихателните пътища, изискващи интензивно лечение“, казва авторът на изследването д-р Матео Ротоли.
По-конкретно, пациентите с леко затлъстяване имат 2,5 пъти по-висок риск от дихателна недостатъчност и 5 пъти по-висок риск от постъпване в отделение за интензивно лечение в сравнение с пациентите, които не са със затлъстяване. Тези с ИТМ от 35 или повече са имали 12 пъти по-висок риск от смърт от Covid-19. (две)
Въпреки че само по себе си ИТМ, равен на или по-голям от 30 kg/m2, открива популация с висок риск от тежко заболяване, BMI, равен или по-голям от 35 kg/m2, драстично увеличава риска от смърт, казват учените. (3)
В допълнителни изследвания, публикувани в Journal of Virology на Американското общество по микробиология, възпалението, което произвежда затлъстяването, се смята за причинителен фактор за трикратното увеличение на белодробната емболия (съсиреци в белите дробове) при пациенти със затлъстяване, страдащи от Covid - 19. (4)
Според това изследване затлъстяването причинява нерегулиран липиден синтез, който влошава възпалението в белите дробове, което допринася за увеличаване на тежестта на заболяването в случай на вирусни респираторни инфекции. В цитираното проучване 50% от пациентите се нуждаят от прием в отделения за интензивно лечение, изискващи помощта на механични вентилатори. (5)
Истинското слабо място на Covid-19
Независимо дали става въпрос за способността на вируса да инхибира употребата на въглехидрати в тялото или възпалението, което затлъстяването предизвиква в белите дробове, резултатът е същият, колкото повече наднормено тегло, толкова по-голям е рискът от смърт при пациенти с Covid-19. Може би използването на лекарства за холестерол за намаляване на мазнините и възпалението в белите дробове носи частично облекчение, но основният проблем остава.