Интоксикация; n за пон; Въглероден оксид Анали на педиатрията
Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Острите отравяния са основна причина за заболеваемост и смъртност в детска и зряла възраст. През последните години се наблюдава значително увеличение, което доведе до появата на по-голямо търсене на грижи в болничните спешни служби 1. При юношите доброволните отравяния се дължат главно на поглъщането на алкохол, наркотици и незаконни наркотици, както и на случайни отравяния при вдишване на газове, особено въглероден оксид (CO), произведен при изгарянето на бутан и градски газ. При малките деца най-честите случайни отравяния са поради поглъщане на лекарства, последвани от почистващи продукти, белина и газове 2. Този преглед показва епидемиологичните и клиничните характеристики на поредица от деца, приети в болница, поради остро отравяне, причинено от вдишване на CO.
Пациенти и методи
Проведено е ретроспективно проучване на всички деца, приети в отделението по педиатрия на болница Clínico Universitario de Zaragoza, за остро отравяне с CO, от 1993 до 2003 г. Всички те са изпратени от педиатричната спешна помощ на посочената болница и всички са подложени на пълна кръвна картина и карбоксихемоглобин (COHb) и, в 4-те най-засегнати случая, кръвни газове и електрокардиограма (ЕКГ). Всички са били подложени на клинично наблюдение.
Общият брой на интоксикираните пациенти е 14, на възраст между 1,3 и 13,8 години (средно: 8,2 години; стандартно отклонение [SD]: 3,9), половината от които мъже. Повечето от случаите са се случили през декември (7 случая), последвани от ноември (5), април (2) и януари (1) и всички те са се случили у дома или в селска къща, в затворени или лошо проветриви помещения. Източникът на отравяне е печката с въглища (5 случая), нагревател с бутанов газ (4 случая), нагревател с пропан газ (3 случая) и неизвестно гориво (2 случая).
Всички пациенти са били наблюдавани в спешното отделение в рамките на един час от началото на интоксикацията. Тринадесет (92,8%) проявяват клинични признаци и симптоми, като замаяност, главоболие, повръщане, коремна болка и сънливост. Във всички случаи концентрациите на COHb са били повишени над 4,8% (случай 12), а някои надхвърлят 25% (4 случая). Не е установена връзка между интензивността на клиничните прояви и стойностите на COHb. Само един пациент, с концентрация на COHb от 7,9%, не показва никакви симптоми.
Във всички случаи се прилага 100% кислород в маска и всичко еволюира благоприятно. Скоростите на COHb, установени след 2-4 часа лечение, се нормализират и нито един пациент не е представил промени в ЕКГ, в кръвните газове или в хемограмата. Те бяха изписани от болница в 24 часа, напълно асимптоматични и никой от тях не представи усложнения. Във всички случаи родителите или братята и сестрите също са били засегнати (Таблица 1).
14-те случая, изследвани в настоящия преглед, представляват 0,20% от всички приети в болница, по каквато и да е причина, в Службата за кърмачета и юноши към Департамента по педиатрия на болницата Clínico Universitario de Zaragoza. Тази поредица представлява 13,1% от всички отравяния с CO във всички възрасти, 5,4% от всички отравяния в детска възраст и 38,8% от отравяния с CO в детска възраст, регистрирани в болницата през изследвания период от време.