Интервю със Stephan Guyenet, изследовател на целия здравен източник и блогър (и II)

Продължаваме днес с втора част от интервюто с д-р Стефан Гуйет (първа част тук).

Във тази втора част питаме д-р Guyenet за някои въпроси, които напоследък се обсъждат във форумите за хранене в интернет, като ролята на инсулина при затлъстяването и диабета, ролята на наситените мазнини в коронарната болест на сърцето, холестерола или фруктоза.

Имали сте дебат с Гари Таубс относно ролята, която инсулинът и въглехидратите играят при контрола на теглото, кое е правилно или грешно от ваша гледна точка?

Мисля, че Taubes беше много полезен, тъй като запозна много хора с концепцията за диети с ниско съдържание на въглехидрати и публикува изследвания, които оспорват някои от нашите общи идеи за въздействието на такива диети върху здравето. Редица проучвания върху диети с ниско съдържание на въглехидрати показват, че въпреки че са с по-високо съдържание на мазнини и месо, когато са последвани от хора с наднормено тегло или затлъстяване, те са в състояние безопасно да причинят намаляване на мазнините, както и подобрения в здравето през периодите до две години.

Никой наистина не знае какво се случва след това. Изглежда, че причиняват повече загуба на мазнини и може би някои подобрения в метаболизма, отколкото при по-конвенционалните диети с ниско съдържание на мазнини, до една година. Способността на диетите с ниско съдържание на въглехидрати (и други диети като цяло) да причиняват загуба на мазнини обикновено е незначителна в повечето клинични проучвания. Някои хора реагират изключително добре на тях и губят големи количества мазнини. За тези хора диетата може да промени живота им.

въпреки това, Taubes взе тази полезна информация и я разтегли твърде далеч. Той пренебрегна по-голямата част от последните 70 години публикувани изследвания и изгради механизъм, чрез който много от сегашните ни заболявания, особено затлъстяването и диабета, се дължат на способността на въглехидратите (особено рафинираните въглехидрати и захарта) да повишават циркулиращия инсулин.

Това е изключително прост модел, ако се замислите: хидратира -> инсулинът действа директно върху мастните клетки -> затлъстяването. Всъщност твърде просто, като се вземат предвид многото роли, които инсулинът играе в различни тъкани, включително мозъка, да не говорим за всички други процеси, които се случват по време на храносмилането.

Таубес категорично критикува висококвалифицираните изследователи за пренебрегване на неговата хипотеза, която той смята за правилна, но която се игнорира от изследователите по ненаучни причини (необходимо ли е тук да се спомене, че Таубес почти няма обучение или опит в биологичните науки?.

Истината е, че изследователите не са пренебрегнали своята хипотеза, те са го проверили по много различни начини и са стигнали до извода, че това не може да обясни затлъстяването. Като учен не мога да кажа със 100% увереност, че инсулинът не играе роля при затлъстяването, но го прави Мога да кажа с 99,99% увереност, че има много по-убедителни обяснения че излишъкът от инсулин, действащ върху мастните клетки, е причина за затлъстяването и тези обяснения са тези, които се изследват от брилянтни учени.

Фруктозата проблем ли е, както предлага д-р Робърт Лустиг?

Хората имат дълго еволюционно минало, свързано с плодовете. Нашите предци са сред първите, които ядат плодове преди около 55 милиона години, малко след тяхното развитие. Бозайниците вероятно са се превърнали в примати, специално за достъп до плодове, а нашите предци са останали на дървета, ядейки плодове до относително скоро.

Нашите най-близки роднини на примати шимпанзетата получават по-голямата част от калориите си от плодове и следователно спазват диета с високо съдържание на захар. Всички хора, които са имали достъп до плодовете, са яли и са му се наслаждавали редовно.

Проучванията показват, че плодовете са здравословни и дори могат да помогнат при загуба на тегло малко при определени обстоятелства. въпреки това, по-голямата част от захарта, която хората ядат, не идва от плодове, обикновено идва от преработена сок от царевица или захарна тръстика. Това е проблем поради няколко причини:

Първият е, че захар и глюкоза и фруктозен сироп почти напълно липсват микроелементи и други полезни вещества, и следователно измества други по-питателни храни.
Втората причина е, че захарта увеличава енергийната плътност и вкуса на храните, което води до ядене на по-големи чинии и ядене или пиене между храненията при липса на глад или жажда. Това допринася за затлъстяването и другите проблеми, които го придружават.
Третият проблем е, че да, излишъкът от рафинирана захар може да причини метаболитни проблеми и те се дължат на съдържанието на фруктоза. Доколкото знам, това е доказано само с големи количества рафинирана захар или фруктоза и никога с плодове.

Слабите хора са по-устойчиви на инсулин и други метаболитни проблеми, които се появяват при прием на фруктоза и това вероятно е свързано с енергийното претоварване в черния дроб, когато има затлъстяване. Не е ясно дали количеството фруктоза, което повечето хора консумират днес, е достатъчно, за да създаде проблеми. Подозирам обаче, че консумирането на повече фруктоза средно е проблем. Въпреки способността му да причинява проблеми при излишък, много изследвания показват, че фруктозата не е по-угоена от други сладки вещества със същото количество калории (като глюкоза).