Инсулт на Иш; маймуна при млад пациент, свързан с аневризма на преградата

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Аржентинска неврология е официалната публикация на Аржентинското неврологично общество. Всички статии, публикувани на испански, са подложени на процес на партньорска проверка, за да се предложи оригинална, подходяща и висококачествена информация, която обхваща всички аспекти на неврологията и неврологията.

Целта на Аржентинска неврология е да комуникира на майчиния език на читателя научния напредък и проблемите на общественото здраве в неврологията, които са от особен интерес и значение в Латинска Америка.

Списанието публикува оригинални статии, казуси, преглед на литературата, изображения в неврологията, писма до редактора, статии по история и хуманитарни науки, специални съобщения от работните групи на Аржентинското неврологично общество, както и кореспонденция с коментари, мнения и различни точки на зрението в областта на неврологията.

Аржентинска неврология е официалният вестник на Аржентинското неврологично общество (Sociedad Neurología Argentina), свързан със Световната неврологична фондация. Той е рецензиран, публикуван на испански и предоставя източник за публикуване на оригинална, висококачествена и подходяща информация, обхващаща всички аспекти на неврологията и неврологията.

Целта на Аржентинска неврология е да комуникира на родния език на читателя, научния напредък и проблемите на общественото здраве в неврологията, които са от особен интерес и значение в Латинска Америка.

Списанието публикува оригинални статии, казуси, литературни рецензии, изображения в неврологията, писма до редактора, статии по история и хуманитарни науки, специални съобщения от работните групи на Аржентинското неврологично общество, както и кореспонденция с коментари, мнения и противоречия по неврология.

Индексирано в:

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Въведение
Клиничен случай
Дискусия
Завършеност
Етични отговорности
Защита на хора и животни
Поверителност на данните
Право на поверителност и информирано съгласие
Конфликт на интереси
Библиография

CVA при младите хора има множество етиологии, включително кардиоемболия. Може да се асоциират сърдечни малформации като патентен форамен овал (PFO), аневризма на междупредсърдната преграда (ASIA) или дефекти на междупредсърдната преграда (ASIA). Представяме пациент с инсулт, свързан с мултифенестрирана АЗИЯ. Жена на 28 години, използване на контрацептиви. Той има смесена афазия, хемианопия и дясна хемипареза. Томография: островно отделяне и леви базални ганглии. Получавате интравенозна тромболиза. Ядрено-магнитен резонанс: ляв среден мозъчен инфаркт. Ехокардиограмата показва мултифенестрирани ASIA и DSIA. Кардиоемболичният инсулт чрез преминаване през ембола и контрацептиви се интерпретира като протромботичен. Стартира антикоагулация; 30% от инсултите при младите хора са кардиоемболични. Асоциацията на големи PFO и мултифенестрирана ASIA може да има риск от парадоксална емболизация и свързана с инсулт. Управлението му е противоречиво, като се избира между антикоагулация или затваряне на сложни дефекти.

Инсултът при млади индивиди има множество етиологии, включително кардиоемболия. Той може да бъде свързан със сърдечни малформации, като патентен овален отвор (PFO), аневризма на междупредсърдната преграда (IASA) или дефекти на предсърдната преграда (ASD). Представяме случая на пациент с инсулт, свързан с многофункционален IASA. Пациентка на 28 години, използване на контрацептиви. Тя се представи със смесена афазия, хемианопсия и дясна хемипареза. CT сканирането показа изолация на островни и леви базални ганглии. Тя получи интравенозна тромболиза. ЯМР: инфаркт на лявата средна мозъчна артерия. Ехокардиограмата показва интратриална комуникация, дължаща се на IASA и мултифенезиран ASD. Подозираше се кардиоемболичен инсулт (връзка със сърдечна патология и използване на контрацептиви). Тя беше поставена в антикоагулация. 30% от инсултите при млади хора са кардиоемболични инсулти. Големият PFO, многофункционалният IASA или неговата асоциация може да увеличи риска от парадоксална емболизация и да има връзка с инсулт. Управлението е противоречиво - изборът е между антикоагулация или затваряне за сложни дефекти.

До 15% от мозъчно-съдовите събития се случват при юноши или млади възрастни, свързани отчасти с нарастващото разпространение на сърдечно-съдови рискови фактори (CVRF). В повечето случаи етиологията е емболична. Трябва да се подозират некласически причини, като артериална дисекция, тромбофилии или генетични заболявания 1,2. Значителен процент е с неопределена етиология 3 .

В тази възрастова група е възможно да се открият различни сърдечни малформации, сред които дефекти на междупредсърдната преграда (ASD). Ако те са свързани с исхемичното събитие или ако носят по-висок риск от рецидив, това е честа причина за противоречие 4,5. Терапевтичните решения са сложни и изискват мултидисциплинарна оценка.

Представен е случаят на млад пациент, който е представил остър исхемичен инсулт, с констатация на мултифенестрирана аневризма на предсърдната преграда (ASIA).

28-годишна жена от Бразилия, дясна ръка. Без анамнеза за класически CVRF, тя използва лепенки с етинил естрадиол като контрацептив през годината преди консултацията, без да използва други лекарства или консумация на токсини. Той бе приет в спешното отделение поради смесена афазия, дясна омонимна хемианопия и дясна фациално-брахио-крурална пареза на внезапна инсталация. Изпитът установи 16-степенна скала NIHSS. Беше извършено компютърно сканиране на аксиална томография (CAT) на мозъка, където беше установено леко отслабване на островната граница и левите базални ганглии, заедно със спонтанна свръхплътност в лявата М1. Интравенозната тромболиза започва 2½ часа след появата на симптомите, които завършват без усложнения. Контролна КТ на 24 часа и ядрено-магнитен резонанс (MRI) (извършен на петия ден от събитието) потвърдиха инфаркта на територията на лявата средна мозъчна артерия с участието на базалните ганглии, фронто-инсуларната кора и страничната темпорална кора . ЯМР ангиографията разкрива ампутация на нивото на лявата М1 и лептоменингеална колатерална циркулация (Фигури 1 и 2).