Инсулинова резистентност при затлъстели юноши

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.71В n.1В LimaВ Jan./Mar.V 2010

Инсулинова резистентност при затлъстели юноши

Мария Изабел Рохас-Габули 1,2, Освалдо НГєГез 1,2, Карлос Дел Гюгила 1,2, Мариел Брисе ± 1, Нели Валенсуела 2

1 Ендокринологична служба, Национален институт по детско здраве. Лима, Перу.
2 Медицински факултет, Национален университет "Федерико Виляреал". Лима, Перу.

Ключови думи: Затлъстяване; инсулинова резистентност; общественото здраве.

ВЪВЕДЕНИЕ

Различни проучвания показват, че диабет тип 2 при възрастни се развива в продължение на дълъг период и че по-голямата част от пациентите първоначално имат непоносимост към глюкоза, междинно състояние в естествената история на DM2, което предсказва неговото развитие и това на сърдечно-съдови заболявания (6-8); докато други изследвания описват, че с подходящи препоръки и промени в начина на живот, напредъкът към клиничния диабет може да бъде избегнат или поне забавен (9). Reaven и Ferranini по различно време установяват, че затлъстяването е най-честата причина за инсулинова резистентност и хиперинсулинемия при хората и че допринася за развитието на сърдечно-съдови нарушения, хипергликемия и дислипидемия, съставляващи метаболитен синдром или синдром X (10,11) . В проучване в нашата среда беше посочено, че основният проблем на затлъстелите деца е хипертриглицеридемията и че това може да бъде фактор, независим от затлъстяването, който би добавил риск от сърдечно-съдови проблеми в живота на възрастните (12) .

Проучвания, проведени при деца със затлъстяване в пубертета и предпубертета, показват, че хиперинсулинемията и IR са добре установени дори в началните етапи на затлъстяването, но влиянието на споменатата хиперинсулинемия върху оста HC-IGF-I и връзката й с ранния пубертет в жените все още не са напълно изяснени (17) .

От друга страна, признак, често свързан с хиперинсулинемия и затлъстяване, acanthosis nigricans, се среща по-често при популации с по-високо разпространение на DM2, като афро-американци, испанци и индианци. Яносвски предлага, че тази ситуация може да бъде повлияна от по-високите нива на IGF-I, установени при афроамериканците по отношение на кавказкото население (21) .

Много фактори могат потенциално да повлияят на тенденцията за продължаване на затлъстяването през годините и IR се предлага като един от тези фактори. Някои автори обаче посочват, че въпреки че е доказана връзката между IR и наддаването на тегло, не е ясно дали IR е фактор за насърчаване или просто последица от наддаването на тегло (22). Във връзка с това има контрастни данни между възрастни и деца.

Спектърът от ситуации, изложени преди това, и липсата на проучвания в нашата среда представляват мотивация за оценка на инсулиновата резистентност. Това е особено важно, тъй като последните данни показват, че ефектите от IR и CVD рисковите фактори могат да бъдат смекчени и че T2DM може да бъде предотвратен чрез ранна намеса при засегнатите лица. Освен това ще можем да сравним нашите резултати с посоченото в литературата и да определим в изследваната популация възможните показатели за риск от продължаващо затлъстяване в зряла възраст, както и да представим промени в метаболизма на глюкозата.