Инхалаторно злоупотреба с вещества
Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Списание "Педиатрия" е официалният орган за изразяване на престижната и влиятелна Американска академия по педиатрия. Поради своята строгост и научно качество, гарантирано от институцията, за която е говорител, Педиатрията унищожава характера си като списание за обща педиатрия, както се вижда от факта, че редакционната му формула е посветена на областите с най-голям интерес в педиатрията: инфекциозни заболявания и имунитет., хранене и метаболизъм, амбулаторна практика, първична помощ, обществена медицина, недоносени и новородени, неврология и психиатрия, сърце и големи съдове, храносмилателен тракт, ендокринология, терапевтична кръв и токсикология. Това го прави много полезен инструмент за всички педиатри и за лекарите, занимаващи се с грижи за деца, особено тези в първичната помощ. Като допълнително предимство испанското издание Pediatrics е строго едновременно, месец по месец, с оригиналното издание.
Следвай ни в:
Злоупотребата с вдишване е умишлено вдишване на летливо вещество с цел постигане на променено психическо състояние. Като важна и недостатъчно призната форма на злоупотреба с наркотици, инхалаторната употреба на наркотици преминава през всички демографски, етнически и социално-икономически граници, причинявайки значителна заболеваемост и смъртност при деца в училищна възраст и по-големи. Този клиничен доклад прави преглед на ключовите аспекти на злоупотребата с инхалаторни вещества, подчертава необходимостта от повече знания и предлага съвети относно ролята на педиатъра за предотвратяване и лечение на този проблем със злоупотребата с вещества.
ВИДОВЕ ХИМИЧЕСКИ ВЕЩЕСТВА И ПРОДУКТИ, ЗА КОИТО СЛЕДВА ЗЛОУПОТРЕБА
Терминът "инхалирано вещество" обхваща широк спектър от фармакологично разнообразни вещества, които лесно се изпаряват. За разлика от класификацията на други вещества, които злоупотребяват, злоупотребата с инхалирани вещества ги групира по начин на консумация, а не чрез специфично действие върху централната нервна система или възприемане на психоактивен ефект. Злоупотребата с инхалаторни вещества, понякога наричана злоупотреба с разтворители или летливи вещества, може да бъде разбрана по-добре чрез класифициране на нарастващия списък на инхалираните вещества в 3 групи въз основа на това, което е известно фармакологично днес: Група I включва летливи разтворители, горива и упойки; азотен оксид от група II и летливи алкил нитрити от група III (таблица 1). Тази класификация също така съответства на съобщените разлики в популациите на потребителите, моделите на злоупотреба и свързаните с тях клинично наблюдавани проблеми 1-3. Може да се злоупотребява и с вдишване на лекарства, които не се изпаряват лесно при стайна температура, като кокаин, хероин, никотин или алкохол, но характерните фармакологични свойства разграничават тези вещества от тези, които се вдишват.
ТАБЛИЦА 1. Фармакологична класификация на инхалираните вещества: Избрани общи имена на улици и химично съдържание на примери за продукти
Злоупотребата с инхалаторни вещества се среща в целия свят, както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Няколко проучвания помогнаха да се определи епидемиологията на злоупотребата с летливи вещества в Съединените щати 3-11. Максималната възраст за злоупотреба с инхалаторни вещества е от 14 до 15 години, като се започне при деца на възраст 5 или 6 години. Заетостта обикновено намалява около 17-19 години, но може да продължи и в зряла възраст. Заетостта от възрастни може да преобладава при определени обстоятелства, например когато определени професии улесняват наличието на разтворители, пропеленти или анестетици с възможност за злоупотреба. Инхалираните нитрити имат дълга история на злоупотреба в определени социални условия, особено когато мъжете имат хомосексуални връзки 3. Видът, честотата и методът на злоупотреба с летливо вещество варират значително в зависимост от възрастта на насилника, географския регион и лекотата на достъп.
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици и резултатите от годишния преглед на мониторинга на бъдещето (MTF) на Университета в Мичиган 11:
Резултатите от прегледа на MTF последователно показват, че докладваното разпространение на употребата на инхалаторни вещества от 8-ми клас е средно с около 2-3% по-високо от това на 10-класниците, което все още е с около 2% по-високо от това за 12-класниците. Този модел, противоположен на този при почти всички други вещества, които злоупотребяват, може просто да отразява, че по-ранните експерименти с този вид лесни за придобиване наркотици са по-големи в по-младите възрастови групи, че по-възрастните ученици може да не съобщават за употребата на вдишани вещества в предишни класове или че много от злоупотребяващите с вдишване вещества от 8 клас по-късно отпадат от училище и по този начин вече не са включени в ревизираната популация 6,13,14. Изследванията показват, че употребата на инхалаторни вещества често се свързва с други рискови поведения и че най-висок процент на злоупотреба с инхалаторни вещества се наблюдава при деца, които се представят слабо в училище или са отпаднали от училище, в сравнение с техните съученици, които имат добро репутация в училище 6,13-15 .
Въпреки че злоупотребата с инхалаторни вещества е по-разпространена сред географски изолирани и социално-икономически неравностойни популации, тя преминава всички демографски граници и се наблюдава в селските и градските условия и във всички етнически групи в САЩ 4,6-11. Важните универсални фактори, които насърчават първоначалното експериментиране с инхалирани вещества и тяхната продължителна употреба, включват консумация от връстници и възприемането на малка вреда от тяхната употреба 8,11,16. Употребата на инхалаторни вещества често се свързва с лоши условия на живот, престъпност, престъпно поведение, лишаване от свобода, депресия, суицидно поведение, повишени асоциални нагласи, дезорганизация на семейството и конфликти или история на злоупотреба, насилие или злоупотреба с други вещества, включително интравенозна наркомания 4.13. 15-21 .
МЕХАНИЗЪМ НА ЗЛОУПОТРЕБА И НЕЗАБАВНИ ЕФЕКТИ НА ВДИХАНИ ВЕЩЕСТВА