Ingesti; случайно n на pr; дентална теза; 2 сценария в управлението и еволюцията; н; Доклад за случая

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

Medicus/Medline, Scopus, Разширен индекс за научно цитиране

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план

Обобщение
Ключови думи
Резюме
Ключови думи
Заден план
Целете се
Клинични случаи
Случай 1
Случай 2
Дискусия
Заключения
Етични отговорности
Защита на хора и животни
Поверителност на данните
Право на поверителност и информирано съгласие
Конфликт на интереси
Благодаря
Библиография

Поглъщането на чужди тела е втората водеща причина за ендоскопска спешност при възрастни хора. Зъбните протези са предметите, които се поглъщат най-често случайно. След като попадне в стомаха, може да се очаква да бъде изгонен за 4 до 6 дни. Лечението е зорко чакане при асимптоматични пациенти, но може да се направи превантивно ендоскопско отстраняване.

Покажете 2 различни сценария в еволюцията и ендоскопското управление на случайно поглъщане на зъбни протези.

Пациент, изследван за загуба на тегло. Зъбната протеза, погълната неволно преди година, е открита при коремна рентгенография. Лечението с колоноскопия се провали поради интензивно възпаление и се наложи лапаротомия за екстракция. Втори случай, с 24-часово развитие на приема на зъбни протези, при първи опит ендоскопската екстракция на дванадесетопръстника се проваля, оставя се на свободна еволюция и, тъй като сляпото черво не прогресира, се извършва колоноскопия, като успешно се екстрахира зъбна протеза, без усложнения и по-малко престой в болница.

Проследяването на приема на зъбни протези може да бъде с обикновена коремна рентгенография; ако няма прогресия, трябва да се обмисли ендоскопско лечение. Един от нашите случаи е с неблагоприятен резултат поради дългото време за развитие, без да може да се управлява ендоскопски, докато другият може да се управлява с колоноскопия. Подозираната диагноза и навременното лечение могат да бъдат разликата в развитието и крайния резултат от поглъщането на чужди тела.

Поглъщането на чуждо тяло е втората причина за ендоскопски спешни случаи при възрастните хора, а протезите са най-честите случайно погълнати предмети. Веднъж попаднали в стомаха, тяхното експулсиране може да се очаква след 4 до 6 дни. Лечението е изчакайте при безсимптомни пациенти, но може да се извърши и превантивно ендоскопско отстраняване.

Да представим 2 сценария на резултата и лечението при пациенти с поглъщане на чуждо тяло.

Изследван пациент поради загуба на тегло, с протеза, открита с рентгенова снимка на корема, погълната неволно преди година. Изисква се лапаротомия, тъй като екстракцията чрез колоноскопия е неуспешна поради прекомерно възпаление. Вторият случай с 24-часово начало се дължи на поглъщането на частична протеза. Тъй като извличането на дуоденална ендоскопия е неуспешно, пациентът е държан под наблюдение. Когато не е преминал цекума, той е извлечен чрез колоноскопия, без допълнителни усложнения и по-кратък престой в болница.

Проследяването може да бъде чрез обикновена коремна рентгенова снимка, с ендоскопско управление, ако няма достатъчен напредък. В един от нашите случаи резултатът беше неблагоприятен поради времето на поглъщане и ендоскопското управление не беше възможно, докато във втория случай колоноскопията беше извършена рано с успех. Правилната диагностика и навременното лечение отбелязват разликата в прогресията и резултата от поглъщането на чужди тела.

Поглъщането на чужди тела е втората причина за ендоскопска спешност в Испания 1. При възрастни възрастни зъбни протези, особено подвижни частици, са докладвани като най-често погълнатите предмети 2,3. Приблизително 80 до 90% от погълнатите чужди тела ще преминат през целия храносмилателен тракт и ще бъдат изхвърлени ректално, без да причиняват никакви проблеми 4 .

Чуждите тела могат да бъдат класифицирани в: 1) "хранителен болус" (лошо сдъвкана влакнеста храна), 2) тъпи предмети, 3) остри или заострени предмети, 4) чужди тела с особено опасно съдържание (наркотици или батерии) и 5) материал лекар изместен от местоположението си (зъбни протези, ентерична, ендоскопска капсула спряна и др.) 1. Клиничните прояви са променливи, сред които са: дисфагия, дискомфорт в областта на шията, когато обектът е в хранопровода. След като бъде документирано в стомаха, може да се очаква експулсирането му от 4 до 6 дни 5 .

След като се приеме поглъщането, предложеното управление е бъдещо управление, особено при липса на симптоми 2: експулсиране се очаква в рамките на следващите 48 часа приблизително 6; Ендоскопско превантивно отстраняване може да се извърши и в случай на евентуална обструкция 7. Изчислено е, че 76% от пациентите ще се нуждаят от ендоскопия и 16% от хирургическа интервенция 5 .

Анатомичните места на обструкция в низходящ ред са: горният езофагеален сфинктер, аортна дъга и диафрагмен хиатус. След като попадне в стомаха, той може практически да продължи напредването си без никаква трудност 5 до илеоцекалната област, която е най-честото място на перфорация, докладвано в до 75% от случаите. В допълнение към зоните на стесняване, ъгъл или задънена улица, те могат да бъдат разположени и в области на фланеца или в хирургични анастомотични усти 8 .

Зъбните протези не могат да заместят собствените си зъби и компрометират дискриминационната тактилна чувствителност на устната кухина 1 и дори могат да бъдат случайно погълнати. Лечението, въпреки че изглежда подобно, може да доведе до различен резултат, затова сравнихме клиничното представяне, развитие и управление на 2 случая на поглъщане на зъбни протези.