Infogen ПИЛОРНА СТЕНОЗА

Пилорната стеноза, известна още като „Вродена хипертрофична пилорна стеноза, е аномалия, която засяга бебета на възраст между 2 и 8 седмици и причинява силно повръщане, което може да причини дехидратация. Това е вторият най-често срещан проблем, изискващ хирургическа интервенция при новородени.

Обикновено клапан (Pylorus), разположен в долната част на стомаха, е отговорен за спирането на храната, достигнала до стомаха, докато не е готов да продължи със следващата стъпка в процеса на храносмилането.

При пилорна стеноза пилорните мускули се удебеляват, което води до стесняване на отвора на пилора и предотвратява преминаването на храната от стомаха в червата.

Думата стеноза означава "стесняване на някаква стъпка".

Диаграма на нормален стомах и пилор.
Наблюдавайте отвора, когато пилорът е нормален.

Важно е да се разбере, че този проблем НЕДЕЙ се проявява от раждането, но се развива по-късно и прогресивно.
Това прогресивно стесняване на пилора може да се случи по всяко време през периода между 2 седмици и до 3 или 4 месеца от живота. Можете практически да гарантирате, че бебето няма да страда от това заболяване през живота си, ако вече е навършило 3-4 месечна възраст

Честотата на това заболяване варира от 1 на 250 до 1000 новородени, в зависимост от географския район.

Момчетата са 4 до 8 пъти по-засегнати от болестта, отколкото момичетата, по-често е при първородните, а също и при бялата раса, по-рядко при черните и редки при ориенталските.

The пилор е долен отвор или клапан, който свързва стомаха с тънките черва.
Етимологично означава вратар и точно това е функцията на пилора: да контролира преминаването на храната от стомаха към червата.

Стомахът има две комуникационни дупки или клапани, горната наречена сърдечна който комуникира с хранопровода, а друг по-ниско наречен пилор който комуникира с тънките черва.

Кардията предава храната от хранопровода към стомаха и се затваря, за да не се върне обратно. Когато храната започне своето смилане със стомашни киселини, пилор отваря се, за да позволи хранителната маса да премине от стомаха към тънките черва и се затваря, за да се предотврати движение назад.

Стомашните мускули са много мощни и произвеждат вълнообразно движение, което кара храната да се смесва със стомашните сокове; по този начин храни, които преди това са били твърди, бавно се трансформират в плътна, течна маса, наречена химус. Не всички храни се усвояват в стомаха едновременно, някои храни отнемат повече време от други.

След това вече преработената храна трябва да премине в червата през пилора.

Тоест, тази функция на пилора, позволява храната да се усвоява от стомаха, като предотвратява ефекта на гравитацията да предава храната твърде рано в червата.

Причините за пилорна стеноза са неизвестни, но се смята, че е многофакторно заболяване, тоест има много фактори, които могат да му повлияят. Тези фактори обикновено са както генетични, така и екологични.

Пилорната стеноза НЕ присъства при раждането и вероятно се развива седмици по-късно.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

Пол: пилорна стеноза се среща по-често при мъжете - особено ако е първата - отколкото при момичетата.
Състезание: Най-често се среща при кавказците от северноевропейски произход, по-рядко при чернокожите и много рядко при азиатците.
Преждевременно раждане: По-често се среща при недоносени бебета, отколкото при доносени бебета.
Семейна история: Проучванията установяват по-висока раждаемост на бебета с пилорна стеноза сред определени семейства, при които бащата или майката са имали този проблем.
Пушенето по време на бременност: Това поведение може да удвои риска от пилорна стеноза.
Ранна употреба на антибиотици: Бебетата, които получават определени антибиотици през първите седмици от живота - като еритромицин за лечение на магарешка кашлица - имат повишен риск от развитие на пилорна стеноза.
Хранене с формула: Някои от изследванията предполагат, че храненето от шише, вместо кърменето, може да увеличи риска от развитие на пилорна стеноза. Не е ясно дали рискът се дължи на формулата или механизма на бутилката.
Излишък на киселина в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) и някои заболявания, с които бебето може да се роди, като диабет.

Предполага се, че при бебета с пилорна стеноза липсват рецептори, които да служат за откриване на азотен оксид, химично вещество в тялото, което "казва" на пилорния мускул кога да се отпусне и поради това мускулът е в непрекъснато свиване. малко по малко и затова симптомите се появяват до след 2 седмици от раждането.

Симптомите на пилорна хипертрофична стеноза могат да бъдат подвеждащи, тъй като макар бебето да е суетливо, първоначално не изглежда да е болно или да го боли.

Повръщане: Повръщането е първият симптом при повечето деца. Повърнатото е силно и експлозивно (наречено "повърнато снаряд").

Бебетата започват с малко повръщане, сякаш повтарят насила. В тази начална фаза е обичайно и неизбежен че лекарят не отдава значение на тази ситуация, ако бебето е в добро общо състояние, но за кратко време това се превръща в повърнато снаряд след всяко хранене.

Те повръщат големи количества мляко и повръщането може да достигне значително разстояние. Понякога млякото има подсирен вид, защото вместо да премине в тънките черва, то остава в стомаха, където стомашната киселина го „изважда“.

Повърнатото НЕДЕЙ има жлъчка (това е важна информация за времето, когато лекарят трябва да постави диагнозата си), но може да има кръвни черти или цвят на смляно кафе поради съдържанието на кръв в него поради разкъсването на малки капиляри в лигавицата на стомаха.

Постоянен глад: След повръщане бебето отново ще огладнее и ще се храни тревожно, представяйки отново повръщане, създавайки порочен кръг.