Инфекции на Klebsiella, Enterobacter и Serratia - Инфекциозни болести - Ръководство на Merck
, Доктор по медицина, FACP, Медицински колеж Чарлз Е. Шмит, Атлантически университет във Флорида;
, MD, FCAP,
- Регионален медицински център в Уелингтън
Инфекции по видове Клебсиела, Enterobacter, Y. Серратия те често са в болница и се срещат главно при пациенти с нарушена защита на органите. Тези три бактерии могат да причинят голямо разнообразие от инфекции, включително бактериемия, инфекции на хирургични рани, инфекции на съдови катетри и респираторни или пикочни инфекции, които се проявяват като пневмония, цистит или пиелонефрит, и могат да прогресират до абсцеси. Белодробен емпием, бактериемия, и сепсис, както е показано по-долу:
Пневмония Клебсиела, рядко и сериозно заболяване, проявяващо се с храчки от тъмнокафяво или касис, образуване на абсцес на белия дроб и емпием, е по-често сред пациентите с диабет и алкохолизъм.
Групи от Серратия, особено S. marcescens, има по-висок афинитет към пикочните пътища.
Enterobacter най-често причинява придобити в болница инфекции, но може да причини отит на средното ухо, целулит и неонатален сепсис.
Диагнозата изисква кръвна култура или култура на друга заразена тъкан. Извършват се и тестове за чувствителност.
Лечение
Антибиотици според антибиограмата
Лечението се извършва с цефалоспорини от трето поколение, цефепим, карбапенеми, флуорохинолони, пиперацилин/тазобактам или аминогликозиди. Тъй като обаче някои изолати са устойчиви на множество антибиотици, тестването за чувствителност е от съществено значение.