Индометацин Испанска педиатрична асоциация

Устно
Показан при деца> 14 години (A) в:
Соматична (мускулно-скелетна) болка, висцерална болка (дисменорея, бъбречна колика), метастатична болка в костите.
При продължителни противовъзпалителни дози се използва за симптоматично лечение на болка, скованост, възпаление и треска при възпалителни ревматични заболявания (ювенилен идиопатичен артрит, ревматоиден артрит, възпалителни спондилоартропатии, микрокристален артрит и др.).
Интравенозно
Лечение на затваряне на артериален канал при недоносени новородени, което продължава след 48 часа рутинно медицинско лечение (A: разрешено при това показание за тази възрастова група).
Профилактика на открит артериален дуктус на недоносените (E: извън етикета)
? Предотвратяване на интравентрикуларен кръвоизлив (E: извън етикета)
В момента не се предлага на пазара у нас. Терапевтичният еквивалент при тези показания е интравенозен ибупрофен (Pedea ®)

Противовъзпалително лечение
Използвайте най-ниската ефективна доза, перорално или комбинирано орално-ректално:
? > 2 години-14 години: 1-4 mg/kg дневно, разделено на две до четири дози (максимум 200 mg/ден). Забавена форма: 75 mg/12-24 h.
? > 14 години: 25-50 mg/доза, два или три пъти на ден, или 75 mg изоставане/12-24 часа (максимум 200 mg/ден).
Ректално: 50-100 mg преди лягане за нощна болка и/или сутрешна скованост, самостоятелно или в комбинация с дневни перорални дози.
Патентен артериален дуктус при новородени
Управление IV. Първоначално: 0,2 mg/kg, последвано от две дози според постнаталната възраст (EPN):
EPN 7 дни по време на първата доза: 0,25 mg/kg на интервали от 12 до 24 часа.
По принцип интервалът на дозиране зависи от отделянето на урина след първата доза:
Ако отделянето на урина> 1ml/kg/h, интервали от 12 часа
Ако отделянето на урина е 0,6-1 ml/kg/h, интервал на дозиране от 24 часа
Ако диурезната профилактика на патентен артериален дуктус: прилагайте първа доза от 0,1-0,2 mg/kg през първите 12-24 часа от живота, последвано от още 2 дози на интервали от 12-24 часа.
Профилактика на интравентрикуларен кръвоизлив: 0,1 mg/kg 3 дози с интервал от 24 часа, започвайки през първите 6-12 часа от живота.

Подготовка и приложение
Устно: със или без храна.
Парентерално
Подготовка: Не се препоръчва допълнително разреждане с интравенозни инфузионни разтвори; Ако се направи, трябва да се приготви САМО с 1 или 2 ml 0,9% натриев хлорид или вода за инжекции. И в двата случая разтворителите ще бъдат стерилни и без консерванти. Ако се използва 1 ml разтворител, концентрацията на индометацин в разтвора ще бъде приблизително равна на 0,1 mg/0,1 ml; Ако се използват 2 ml разредител, концентрацията на разтвора ще бъде приблизително равна на 0,05 mg/0,1 ml. Всяка неизползвана част от разтвора трябва да се изхвърли, тъй като флаконът не съдържа консерванти.
Управление: прилагайте интравенозно за 20 до 30 минути, за да сведете до минимум ефектите от бъбречна, стомашно-чревна и церебрална хипоперфузия.

---