Идиопатична лява бъбречна хилурия, свързана с бременността López Escudero Cuban Journal of Medicine
Представяне на дело
Идиопатична лява бъбречна хилурия, свързана с бременност
Идиопатична лява бъбречна хилурия, свързана с бременност
1 Клинична хирургическа болница "Celia Sánchez Manduley". Мансанило. Баба. Куба.
* Кореспонденция. Имейл: [email protected]
Въведение: Елиминирането на урина, която съдържа големи количества хилозен материал и придобива млечен вид, е известно като хилурия.. Освен в ендемичните региони, лимфната филариаза, основната етиология, обикновено се счита за рядко заболяване.
Цел: Опишете случай на хилурия, свързан с бременност.
Клиничен случай: 32-годишна пациентка, с многократно приемане в Нефрологичната служба на болница "Celia Sánchez Manduley" от 2007 г. поради представяне на белезникава урина, снимка, започнала с първата бременност, симптомът изчезна и след това се появи отново с втората бременност, първо с прекъсвания и по-късно, стана постоянен, с хематурия, протеинурия, оток и други клинични и биохимични промени.
Заключения: Нефректомията е показана при хилурия, когато излага живота на пациента на риск или засяга качеството му на живот, ако няма други терапевтични алтернативи.
Ключови думи: хилурия; пикочна фистула; филариаза.
Въведение: Елиминирането на урина, съдържаща големи количества хилозен материал и придобиване на млечен вид е известно като quiluria. С изключение на регионите, където е ендемичен, лимфната филариаза, основната етиология, обикновено се счита за рядко заболяване.
Обективен: За да се опише случай на хилурия, свързан с бременност.
Клиничен случай: 32-годишна пациентка с многократно приемане в нефрологичната служба в болница Celia Sánchez Manduley от 2007 г. насам за представяне на белезникава урина, клинична картина, започнала с първата бременност. Симптомът изчезва, след това се появява отново с втората бременност, първо с прекъсвания и след това става постоянен с хематурия, протеинурия, оток и други клинични и биохимични промени.
Заключения: Нефректомията е показана при хилурия, когато излага живота на пациента на риск и засяга качеството на живот, ако няма други терапевтични алтернативи.
Ключова дума: хилурия; пикочна фистула; филариаза.
Получено: 01.04.2020
Одобрен: 23.07.2020 г.
ВЪВЕДЕНИЕ
Хилурията е резултат от ретроградния поток на лимфата от лимфните съдове на червата към тези на бъбреците, уретера или пикочния мехур, благоприятства отделянето на хиле в събирателната система на пикочните пътища и оцветява урината млечнобяла или розовобяла, ако е е добавя хематурия. Той има две основни причини: паразитна и непаразитна, първата има ясно географско разпространение, по-често е в тропическите райони. Това разпределение съвпада с района, където се нарича инфекция от паразит от порядъка на нематоди (нишки червеи) Wuchereria bancrofti, което произвежда болестта, известна като филариаза, наблюдавана в страни като Япония, Хонконг, Индия, Африка и някои страни в Латинска Америка, а не в Куба. (1,2,3,4)
Хилурията е рядко заболяване и има други причини, като травма, инфекции, тумори, предишни операции и вродени причини, много автори заявяват, че нейната етиопатогенеза не е много известна. (5)
Началото може да бъде рязко или коварно. Обикновено пациентът се консултира, тъй като уринира „като мляко“, забелязал е загуба на тегло и прогресираща астения. Тези симптоми могат да се появят без видима причина, придружени от "фантомна" хематурия или след операция на бъбреците.
Хилуричната урина може да бъде объркана с тежка пиурия. Въпреки че може да бъде свързано с пиурия и хематурия, точната диагноза се поставя с микроскопско изследване на урината. Елиминирането на лимфата в урината е ненормално събитие, което може да доведе до недохранване и смърт. (6.7)
Хилурия може да се открие при бременни жени, в региони, където няма лимфна филариаза. Това състояние не е докладвано в Куба, така че изследването му е много важно за кубинската научна общност.
Целта на тази презентация е да опише случай на хилурия, свързан с бременност.
КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ
27-годишна пациентка с анамнеза за добро здраве и акушерство от G2P2A0. Тя беше лекувана в Нефрологичната служба на болница "Celia Sánchez Manduley". По време на първата си бременност тя забелязва, че периодично има белезникава урина като мляко, която изчезва до втората й бременност и остава до приемането й (фиг. 1). Той беше придружен от оток в долните крайници, гниене и загуба на тегло.
Отрицателна лична и семейна медицинска история.
Физикалният преглед разкрива оток в долните крайници; мек, студен и лесен за годене.