И още една измама, която няма да изчезне Индекса на телесна маса
И още една измама, която също няма да изчезне: Индексът на телесна маса
Индексът на телесна маса (ИТМ) е число, което се опитва да определи дали човек е дебел, не в естетически смисъл, а в клиничен смисъл (= болен), оценка на параметри, които нямат пряка връзка със заболяването; нещо като ако метеоролозите не са преценили колко дъжд е паднал по количеството вода, събрана в дъждомер, а според това колко влажни са котките по улицата.
Изображение от pixabay.com/public домейн.
Ако ИТМ вече предизвика подозрения, това се дължи не само на факта, че е евристично правило, превърнато в научна теория без реални доказателства в негова полза. За да не се разширявам, обобщавам, че "евристичността" в този случай се отнася до проста и разумна оценка, която компенсира липсата на знания за сложен проблем; и "научна теория" не означава същото като "теория" в популярния език, а се отнася до набор от знания, широко подкрепени от доказателства, като теорията на относителността или еволюцията.
Но е и това, и въпреки че индексът е изобретение на белгийския Адолф Квелет през деветнадесети век - времето на манията по антропометрията, като френологията, която се стреми да оцени разузнаването или престъпните импулси по формата и размера на черепа -, който го е въвел в съвременната наука през 20 век е не друг, а Ancel Keys.
И кой, по дяволите, беше Ancel Keys?. Ancel Keys, в допълнение към племенника на Върколака Лон Chaney, е американският физиолог, който е държал няколко поколения земляни, лишени от ядене на наситени мазнини и холестерол, под заплахата да умре от инфаркти. Кийс ръководи проучването на седемте страни, широко епидемиологично разследване през 60-те години, от което се извеждат основните хранителни препоръки, които са били в сила до вчера: ненаситените мазнини са добри, холестеролът и наситените мазнини са лоши.
Историята на тази сапунена опера вече е обсъждана в предишните глави на този блог (вижте тук, тук и тук). Да обобщим: от 70-те години на миналия век и след проучването на седемте страни, други последващи разследвания се опитват да потвърдят връзката между наситените мазнини и холестерола с ишемичната болест на сърцето, достигайки слаби, противоречиви или отрицателни резултати.
Недоказателствата за връзката, установена от Keys, се натрупваха и натрупваха, докато реалността вече не можеше да бъде скрита и започна да преобладава, опровергавайки хранителната догма на Keys, който дори през 90-те години беше принуден да признае писмено, че „много контролирани експерименти показват, че диетичният холестерол има ограничен ефект при хората. Добавянето на холестерол към диета без холестерол повишава нивото на кръвта при хората, но когато се добави към неограничена диета, ефектът му е минимален ". Новите хранителни препоръки в САЩ вече изчистиха наситените мазнини и холестерола, въпреки че е предвидимо, че тази наука ще отнеме години, за да се разпространи на улицата, ако някога се случи.