ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ

хроничен

В
В 		В

Персонализирани услуги

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

версия В он-лайн В ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ v.28В n.2В CochabambaВ 2005

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ

ХРОНИЧЕН АВТОИМУНЕН ХЕПАТИТ

* Синтия Кларос Ариспе, ** Уолтър Р. Тарифа Родригес, *** Роксана Зебалос Гусман, **** М. дел Пилар Лизаразу Кастедо

* Педиатричен лекар "Болница за майки и деца Germán Urquidi"
** Асистент лекар "Болница Materno Infantil Germán Urquidi"
*** Педиатричен лекар "Болница за майки и деца" Germán Urquidi "
**** Общ лекар

Представен е случаят с 12-годишно момиче, чиято клинична картина, лабораторни находки и изследвания в кабинета са съвместими с хроничен автоимунен хепатит във фаза на цироза и портална хипертония.

Ключови думи: Хроничен автоимунен хепатит, Хроничен хепатит, автоимунитет.

Автоимунният хепатит (HA) е болест, възпалителна хроника с прогресивно разрушаване на черния дроб, причиняваща некроза, фиброза и цироза. Различни проучвания предполагат, че това е заболяване, тъй като съществува генетичен мултифактори с пристрастия, който е свързан с някакъв фактор, за да разкрие автоимунен отговор, управляван от отговор, който се задейства срещу хепатоцелата. Генетичното пристрастие е факт, признат, тъй като тя е завършила, като се има предвид наличието на HLA-DR3 и DR4, като фактори за поливане, ако едни и същи да развият болестта.

Ключови думи: Хроничен автоимунен хепатит, хроничен хепатит.В

ВЪВЕДЕНИЕ

Концепцията за хронифициране е клинична и се основава на продължителността на функционалната промяна, която трябва да продължи поне 6 месеца и в някои случаи може да прогресира до по-голямо увреждане, чернодробна цироза.

От клинична гледна точка за наличие на хроничен хепатит трябва да се подозира при следните обстоятелства: установяване на намален размер на черния дроб, нодуларен черен дроб или повишена консистенция, спленомегалия, асцит, оток и варикоза на хранопровода; кожни лезии като лицева телангектазия, палмарен еритем или пръсти на барабан; анамнеза за конюгирана хипербилирубинемия в детска възраст; фамилна анамнеза за хронично чернодробно заболяване, рецидив на остър хепатит, персистиране на остър хепатит повече от 3 месеца, анамнеза за остър хепатит поради HBV, HCV, а не A или B, лекарства, трансфузии и автоимунна патология.

Фигура 1

Няма клинична характеристика на НА и състоянието може да се прояви от асимптоматичен пациент само с промяна на лабораторни тестове, като остър вирусен хепатит, с анорексия, гадене, повръщане, общо неразположение, жълтеница, колурия и ахолия, но при физикален преглед открийте признаци на хронично чернодробно заболяване. Енцефалопатията може да се развие бързо и в някои случаи имунният отговор е толкова важен, че се проявява с фулминантна или сублиминантна чернодробна недостатъчност. Хроничната форма е по-рядка, с неспецифични симптоми като анорексия, адинамия и физическите находки на хронично чернодробно заболяване правят диагнозата подозрителна или при някои пациенти заболяването започва с усложнения на чернодробна цироза, като поява на асцит, стомашно-чревно кървене и енцефалопатия.