Храносмилателен кръвоизлив при пациент с рак на орофарингеята За един случай

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В том 32 В № 3 Памплона Септември/Декември 2009

КЛИНИЧНИ БЕЛЕЖКИ

Стомашно-чревен кръвоизлив при пациент с рак на орофарингеята. Между другото

Храносмилателен кръвоизлив при пациент с рак на орофарингеята. Казус

М. Рико 1, Ф. Ариас де ла Вега 1, М.Т. Вила 1, В. Чиката 1, Г. АсГн 1, М.Л. Гомес Дорронсоро 2

1. Радиационна онкологична служба. Болница Навара. Памплона.
2. Патологична анатомична служба. Болница Навара. Памплона.

Стомашните метастази на солидни тумори са много редки и в повечето случаи се появяват едновременно с други метастази. Първичните тумори, които най-често метастазират на това ниво, са тези на белия дроб и гърдата. Представените от тях симптоми и клинични находки са неспецифични и могат да варират от диспепсия до масивно стомашно-чревно кървене. За диагнозата гастроскопията е основният инструмент. В тази клинична бележка представяме необичаен случай на масивно стомашно-чревно кървене при пациент с орофарингеален карцином.

Ключови думи. Храносмилателно кървене Орофарингеален карцином.

Стомашните метастази от солидни тумори са много редки и в повечето случаи се появяват едновременно с други метастази. Най-честите първични тумори са белите дробове и гърдата. Клиничните данни и симптоми са неспецифични и могат да варират от дискомфорт в корема до масивно стомашно-чревно кървене. Диагнозите трябва да бъдат установени чрез гастроскопия и биопсия. Представяме необичаен случай на храносмилателен кръвоизлив, вторичен вследствие на стомашни метастази от орофарингеален карцином.

Ключови думи. Храносмилателен кръвоизлив. Орофарингеален карцином.

Въведение

Клиничен случай

55-годишен мъж се обърна към нашата болница през ноември 2005 г. за одинофагия и орално кървене. Физикалният преглед разкрива некротична язва с диаметър 4-5 см в сливичния стълб и лявата сливица, която е биопсирана, което води до плоскоклетъчен карцином. КТ показа ипсилатерална латероцервикална лимфаденопатия, както субмаксиларна, така и югулодигастрална. Анализът на кръвта и останалите изследвания бяха нормални. По този начин се установява диагнозата на локално напреднал плоскоклетъчен карцином на орофаринкса (T3-N2b-M0, етап IVa) и започва химиотерапевтично лечение. Лечението се състоеше от хиперфракционирана лъчетерапия (120 cGy на фракция, 2 фракции/ден, до 7680 cGy) и цисплатин, 20 mg/m2/ден в непрекъсната инфузия в продължение на 120 часа, между 1 до 5 и 21 до 25 от лечението. В края на лечението както физическият преглед, така и КТ показаха пълен отговор.