Хранителни вещества, които благоприятно променят профила на устните; дико ниацин, орнитин, проби; тикос и
Както анализирахме в предишни публикации, някои хранителни вещества, които благоприятно променят липидния профил, могат да представляват голям интерес за профилактика на сърдечно-съдови заболявания. Най-изявените сред тях са ресвератол, куркумин, витамин Е, ниацин, орнитин и пребиотици и пробиотици. Днес ще се справим с последните три.
Ниацин
The ниацин или витамин В3 Това е група, образувана от никотинова киселина, никотинамид и никотинамид рибозид. Това е водоразтворим витамин, който присъства в храни като месо, риба, млечни продукти, яйца, дрожди и зърнени храни. Въпреки че ниацинът може да се синтезира в черния дроб от основната аминокиселина триптофан, неговият биосинтез не е много ефективен и неговият принос от диетата е от съществено значение.
Активността на ниацин, характеризираща се със способността му да повишава нивата на холестерола на липопротеините с висока плътност (HDL), е полезна при корекция на дислипидемии, лекувани със статини. Също така, ниацин подобрява защитните функции на HDL при пациенти с диабет и с метаболитен синдром.
Ниацинът участва в клетъчния метаболизъм като предшественик на коензима никотинамид аденин динуклеотид (NAD) и неговото фосфорилирано производно (NADP). Повече от 400 ензима изискват тези коензими за трансфер на електрони от окислително-възстановителните реакции, които генерират клетъчна енергия. По-конкретно, NAD + участва главно в катаболизма на липидите, както и на въглехидратите и протеините.
Ниацин има действие понижаване на липидите където подчертава ефекта си върху нивата на холестерола, свързани с HDL, като ги повишава между 15% и 35%. Той също така намалява нивата на триглицеридите (20% - 50%), Lp (a) (24% - 38%) и холестерола, свързани с LDL (5-25%). Ниацинът намалява разграждането на HDL липопротеина чрез намаляване на експресията на HDL рецептори за свързване на частици. В допълнение, той увеличава производството на апо А1 липопротеин, основният компонент на HDL и намалява неговия катаболизъм, като по този начин благоприятства обратния транспорт на холестерола. От друга страна, ниацинът намалява освобождаването на мастни киселини от мастната тъкан и чернодробното производство на богати на триглицериди VLDL липопротеини. Последното води до намаляване на LDL-C, както и до увеличаване на вътреклетъчното разграждане на апоВ (Фигура 1).
Фигура 1. Модел на механизма на действие на ниацин в липидния метаболизъм.
Препоръчва се употребата на никотинова киселина за лечение на дислипидемии свързано с DM2 и метаболитен синдром По-конкретно, никотиновата киселина често се прилага едновременно със статини, 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктазни инхибитори. В плацебо-контролирано проучване на 71 пациенти със сърдечно-съдови заболявания и DM2, чиито нива на LDL-холестерол са лекувани със статини, ефектът на ниацин (2 g/ден) се оценява в продължение на една година. Употребата на ниацин повишава нивата на холестерол, свързан с HDL (23%), апо-А1 и адипонектин, и намалява нивата на холестерол, свързан с LDL (19%), както и триглицеридите, апо-В и Lp (а) и се наблюдава значително намаляване на каротидната атеросклероза в сравнение с плацебо.
Освен това никотиновата киселина показва a противовъзпалително действие чрез намаляване на високочувствителните нива на С-реактивен протеин с до 50% (2 g/ден, за 12 месеца). При пациенти с диабет с метаболитен синдром защитните функции на ендотела на HDL са засегнати, отчасти поради окисляването на HDL липидите. След лечение с ниацин (три месеца, първи месец 500 mg/ден, втори месец 1000 mg/ден, трети месец 1500 mg/ден) HDL на пациенти с диабет подобри способността им да стимулират производството на ендотелен азотен оксид, инхибират оксидативния стрес и насърчават стволовите клетки -медиен ендотелен ремонт. И двете действия на ниацин вероятно допринасят за забавянето на развитието на плаки от атером.
Активността на ниацин повишава нивата на липопротеиновия холестерол с висока плътност (HDL-C), което води до полезно адювантно лечение със статини. В допълнение, ниацинът повишава защитните функции на HDL при пациенти с диабет и тези с метаболитен синдром.