Хранителни препоръки за възрастни с наднормено тегло
Хранителни препоръки за възрастни, представящи се с наднормено тегло
Мануел Ернандес Триана
Катедра по биохимия и физиология, Институт по хранене, град Хавана, Куба
РЕЗЮМЕ
Ключови думи: затлъстяване, хранителни препоръки, диетична енергия, диета, макронутриенти, витамини, минерали РЕЗЮМЕ
Ключови думи: Затлъстяване, препоръки за хранене, хранителна енергия, диета, макронутриенти, витамини, минерали
Хранителните препоръки за хората са актуализирани. 1-2 Затлъстяването е свързано с излишък от диетична енергия, препоръчителното количество от което зависи от възрастта, пола, размера на тялото и начина на живот или нивото на физическа активност. Изчисляването на препоръките се основава на записа за физическа активност 3 или на директното измерване на енергийните разходи. 1 За енергийната препоръка за възрастни се използва не точната стойност на текущото телесно тегло, а стойността, която би съответствала на височината, за да се постигне индекс на телесна маса (BMI = Тегло в кг/Височина в метри 2) от 21, подходящ стойност за профилактика на хронични заболявания. 1-3 Таблици 1а и 1б показват тези препоръки.
За да се изчисли диетичната енергийна потребност (REE) за лица с телесно наднормено тегло или затлъстяване на възраст над 19 години, с различна възраст, тегло, височина и ниво на физическа активност, трябва да се използват уравненията, изразени в таблица 2. 3
Процентът от количеството погълната енергия, който трябва да бъде покрит от макроелементите (протеини, мазнини и въглехидрати) и други компоненти от диетата на здравия човек с наднормено тегло е показан в таблица 3, а препоръките за витамини и минерали в таблица 4 1-2
Критерии за избор на макронутриенти. Установени са специфични изисквания за незаменими мастни киселини (1-2%), протеини (10% от дневния оборот) и наскоро за въглехидрати (CHO = 130 g/ден). 1,2 За да се поддържа азотен баланс при пациенти със затлъстяване, по време на ограничаване на енергията приемът на протеини трябва да бъде по-голям от 0,8 g/Kg. Тегло/ден за възрастни, особено ако приемът на въглехидрати е ограничен.
СНО окислението е ограничено с ограничено поглъщане; малкото количество глюкоза, което се образува от протеини и мазнини, е достатъчно, за да поддържа нивото на глюкозата на минимум. Консумацията от 130 g CHO/ден е желателна за поддържане на нивата на инсулин.
Диетата за разход на енергия. Нетният енергиен добив за мазнини, СНО и протеини е съответно 90%, 75% и 60%; част от енергията, която генерират, трябва да бъде изразходвана в процеса и струва повече използването на протеини, отколкото CHO. Ето защо недохранените деца не напълняват при високо протеинови диети. Резервните протеини също се използват повторно за образуване на глюкоза или мазнини, но това изисква допълнителна енергия. Ефектът от ежедневната консумация на протеин върху дневните енергийни разходи може да бъде 100 kcal/50 g погълнат протеин. Протеините допринасят 10-12% от дневната погълната енергия. CHO и мазнините осигуряват по-голямата част от енергията в диетата, но струва повече да се превърне диетичната CHO в резервна CHO, отколкото да се запази мазнина. Ежедневните енергийни разходи са по-високи, когато въглехидратите преобладават над мазнините в диетата. Когато СНО се преобразува в мазнини, 25% от енергията, получена по този път, се използва отново за синтеза на мастни киселини. Това повишение въпреки това е незначително. Поради малкото действие на промените в състава на макроелементите в диетата върху енергийните разходи, не се счита за голямо практическо значение при терапевтичното управление на затлъстяването.
Избор на макронутриенти за контрол на телесното тегло. Препоръките за контрол на телесното тегло се основават не на въздействието на хранителните макронутриенти върху разхода на енергия, а върху консумацията на храна и телесния състав. Препоръчват се диети с ниска енергийна плътност, ниско съдържание на мазнини, сложни въглехидрати и високи диетични фибри, тоест диети с нисък гликемичен индекс. 4