Хранителни препоръки за хора с дисфагия - Марта Диетолог-диетолог

Публикувано от Марта Лопес Диетолог-диетолог На 9 декември 2015 г. 9 декември 2015г

Марта Лопес Диетолог-диетолог No. col ARA00232

Днес ще посветим влизането на патология, която е широко разпространена в обществото и на която не винаги се придава цялото значение, което заслужава. Говоря за дисфагия.

хранителни

The дисфагия Това е промяна или трудност в процеса на преглъщане (при поглъщане както на твърда, така и на течна храна). Обикновено се появява при хора, които са претърпели някои мозъчни увреждания.

Актът на преглъщане се контролира от централната нервна система (ЦНС) и са включени 25 мускула и 5 различни черепно-мозъчни нерви. Ако има проблем в органа, който изпраща нервните импулси, в движението на самия импулс или в рецепторния орган, могат да се появят затруднения при преглъщане.

Фази на преглъщане

За да разберете как влияе дисфагията, първо трябва да видите как работи преглъщането:

  • Устна фаза (доброволно): дъвчем храна и я овлажняваме със слюнка. Езикът е отговорен за задвижването им към задната част на устата.
  • Фарингеална фаза (доброволно-неволна): храната се намира във фаринкса (гърлото). Тук епиглотисът (малката врата към дихателните пътища) е затворен, за да се предотврати преминаването на храна в трахеята и белите дробове. След като преминат в хранопровода, епиглотисът се отваря отново.
  • Езофагеална фаза (неволна): мускулите на хранопровода изтласкват храната към стомаха благодарение на перисталтиката (вълнови движения).

Следователно можем да определим дисфагията като a нарушена координация на мускулите, участващи в преглъщането, сред които са епиглотисът. Понякога неправилното му затваряне причинява преминаване на храната в дихателните пътища, което води до често задавяне.

Класификация на видовете дисфагия

Всяка от фазите на преглъщане се контролира от ЦНС. В зависимост от мястото на нараняване можем да разграничим:

Факти за дисфагия

Дисфагията е често срещана, особено при възрастните хора, като 45% от пациентите на възраст над 75 години страдат най-много от това заболяване. Също така се засяга от 50% от пациентите с инсулт, 44% от пациентите с множествена склероза, 60% от пациентите с ALS и 84% от пациентите с болестта на Паркинсон.

Както можете да видите, те са болести, които са от порядъка на деня. Проблемът е, че дисфагията обикновено се диагностицира недостатъчно. Хората виждат задавянето като нормално и не го смятат за медицински проблем. Те не отиват при специалист, който да бъде оценен и болестта не е диагностицирана.

Това трябва да се промени. Как Необходимо е професионалист да направи оценка на пациентите, вида на храната, която ядат, и проблемите, които те представляват по време на хранене, за да се опита да открие този проблем възможно най-скоро и да намери решение.

Усложнения, свързани с дисфагия

  • Усложнения, произтичащи от наличието на чужд материал: респираторни инфекции и аспирационна пневмония.
  • Недохранване и дехидратация: пациентите се страхуват да ядат и/или да пият в случай, че се задавят. Поради това те отхвърлят всякакъв вид храна.
  • Необходимо е да се използват средства за изкуствено хранене (назогастрална или гастростомична сонда) за хранене на пациента. Зависимост, социална изолация и институционализация.

Признаци и симптоми на дисфагия

Трябва да се има предвид, че дисфагия се среща особено при възрастни хора и при хора с някакъв вид заболяване, свързано с нервната система.

Най-честите признаци и симптоми, за които трябва да се тревожим, са:

  • Поддържане на храната в устата, без да се поглъща, изгонва или отхвърля.
  • Преувеличени движения на езика.
  • Твърде дълго за дъвчене и ядене
  • Горещи вълни, кашлица, хиперсаливация
  • Модификация на гласа след ядене или пиене
  • Възстановяване

Много е важно пациентът с дисфагия да има възможност да се обърне към мултидисциплинарен екип от професионалисти (лекари, диетолози-диетолози, медицински сестри, невролози, логопеди ...), които да им помогнат да лекуват своята дисфагия и да предоставят цялата необходима информация за новата ситуация, която възниква.

Диагностика и лечение на дисфагия

Най-добрият начин да го диагностицирате е чрез тест за дисфагия. Дисфагията е заболяване, което може да се лекува, рядко се лекува (има моменти, когато се обръща самостоятелно, например, след като е бил опериран орофарингеален тумор).