Хранителни препоръки при пациенти със слюноотделяне, хиперсаливация и
Включен в списание Ocronos. Т. III. Nº 4 - август 2020 г. Начална страница: том III; nº4: 356
Основен автор (първи подписал): Nuria Huerta González
Дата на получаване: 22 юли 2020 г.
Дата на приемане: 10 август 2020 г.
Реф.: Охрони. 2020; 3 (4): 356
Автор: Нурия Уерта Гонсалес
ВЪВЕДЕНИЕ
Слюнчената секреция се произвежда в устата чрез действието на три двойки жлези (паротидна, субмаксиларна и сублингвална) и много други малки едноклетъчни жлези. Между тях всеки ден те произвеждат между 800 и 1550 ml слюнка.
Слюнката е серозен секрет, който съдържа:
- Птиалин: Амилаза, отговорна за инициирането на усвояването на въглехидратите в устата, разграждане на нишестето до малтоза и декстрини. Произвежда се предимно от околоушните жлези.
- Муцин: лигавичен секрет, отговорен за смазването.
- Езикова липаза: действащ върху стомаха.
Слюнката се отделя по време на дъвчене (приблизително 0,5 ml/min). Съставът му е подобен на този на извънклетъчната течност и съдържа хлор, натрий, фосфати, калий и бикарбонат, като последните два са най-разпространени. Количеството натриев хлорид в слюнката се увеличава при наличие на възпалителен процес, докато дегенеративните процеси от време на време увеличават съдържанието на калий и фосфор. РН на слюнката е слабо кисело, от порядъка на 6,4-6,9.
Други функции на слюнката са да подпомага речта, да инициира храносмилането, да неутрализира стомашната киселина, да поддържа смазването и да осигурява хигиена на устната кухина благодарение на вещества като тиоцианатния йон и протеолитичните ензими, които атакуват бактериите в устата. Също така допринася за дъвчене и преглъщане, както и за контрол на жаждата и вкуса.
Секрецията на слюнка се регулира от парасимпатиковата (производството на обилна водниста и течна слюнка) и симпатиковата (ниско производство на дебела слюнка) системи, които реагират на тактилни и вкусови стимули, произведени, когато храната попадне в устата. Производството на слюнка може да се стимулира и от по-високи центрове в нервната система, като например апетитния център, който увеличава производството на слюнка при липса на храна в устната кухина.
ЕТИОЛОГИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ НА СПАСЕНИЕТО
Промяна на слюноотделянето поради излишък
Вагусната стимулация може да предизвика голяма секреция, като произвежда значителни загуби на соли и вода с възможни електролитни дисбаланси. Хиперсекрецията на слюнката присъства физиологично по време на периода на никнене на зъбите, първата половина на бременността и менструацията; той се произвежда от дразнещи дразнители на оробукалната лигавица. Фалшиво слюноотделяне може да възникне и в ситуации на затруднение или невъзможност за нормално преглъщане.
Най-честите причини за хиперсаливация са:
- Орофарингеални възпаления, които като защитен механизъм могат да имат вирусен, бактериален, алергичен и токсичен произход. Най-известната причина за вирусна етиология е инфекциозният паротит. От бактериална етиология обикновено се появява при пациенти с лошо общо състояние и дехидратация, след хирургични интервенции и при възрастни хора (поради дефект в слюнчения поток).
- Неврологични или психични заболявания (синдром на Даун, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, церебрална парализа, епилепсия). Неврогенни жлезисти разстройства като предсърдно-времеви или синдром на Frey, а също и при съществена невралгия на тригеминалния нерв и основни тикове в лицето.
- Наранявания на храносмилателния тракт, причинени от фарингеални и езофагеални чужди тела, езофагит, гастрит, язва и някои панкреатични нарушения.
- Ендогенни отравяния като уремия или екзогенни с живак, йод, олово, арсен и др., Които се екскретират от слюнката.
- Друг вид сиалоденоза е паратоидно подуване поради недохранване, особено протеин или алкохолизъм и паратоидна хипертрофия, които се появяват от време на време и умерено по време на бременност (хормонална причина), при хиперпаратиреоидизъм или свързани със синдрома на Райли-ден).
Нарушено слюноотделяне по подразбиране
Най-честите причини за ксеростомия са:
ЦЕЛИ
С общо предназначение:
