Хранителни последици от елиминиращите диети

В
В

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

нова текстова страница (бета)
Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Подобно в SciELO

Дял

печатна версия В ISSN 1665-1146

https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2015.04.002В

Изследователски статии

Хранителни последици от елиминиращите диети

Елси М. В. Наварете-Родригес а

Blanca EstelaВ Del RГo-Navarro aВ * В

MaraВ Medeiros cВ

Сандра Енсисо Пелез в

Основният камък на лечението на хранителни алергии е премахването на храните, които нарушават. Децата, които обаче ограничават консумацията на основни храни, имат по-висок риск от недохранване.

Целта на проучването е да идентифицира хранителния статус на пациентите с елиминационна диета и да идентифицира дела на пациентите в групата с истинска хранителна алергия.

Нашето проучване потвърждава необходимостта от правилно хранително консултиране при тези пациенти, които имат елиминационни диети, както и свръхдиагностиката на хранителната алергия.

Ключови думи: В Свръхчувствителност към храна; Хранителни разстройства; Хранителни индекси; Хранителен статус

Гръбнакът на лечението на хранителни алергии е ограничаването на причинителите на храни. Тези интервенции показват, че децата, които ограничават консумацията на основни храни, имат по-висок риск от недохранване.

Целта на проучването е да идентифицира хранителния статус на пациентите с елиминираща диета, характеризирайки техните антропометрични показатели и да идентифицира процента на пациентите в групата с истински хранителни алергии.

Проучване на напречното сечение беше проведено от януари до октомври 2014 г. в болница Infantil de Mexico Федерико Гомес. Включени са пациенти на възраст от 1 до 11 години с анамнеза за елиминиране на поне една от пет храни (яйца, мляко, пшеница, царевица, соя) за минимум 6 месеца. Извършена е пълна хранителна оценка чрез сравняване на антропометричните индекси с z оценка за възрастта. При анализа на данните се използва описателна статистика. Извършена е корелация на Крускал-Уолис и Спиърман.

Най-често елиминираните храни са мляко, соя, яйца, царевица и пшеница. Сравняване на броя на елиминираните храни с различни антропометрични индекси, с по-голямо количество елиминирана храна, z-резултатът тегло/възраст (W/A), височина/възраст (H/A) и тегло/височина (W/H) бяха по-ниски и най-засегнатият индекс беше мастният резерв. Само при 5% от децата е потвърдена хранителната алергия.

Проучването потвърждава необходимостта от консултации по хранене за пациенти, които имат елиминиращи диети и свръхдиагностика на хранителна алергия.

Ключови думи: В Хранителна свръхчувствителност; Хранителни разстройства; Хранителни индекси; Хранителен статус

Първата стъпка при диагностицирането на хранителна алергия е да се вземе пълна медицинска история 5, която предполага основната имунна реакция, която ще се опита да бъде доказана чрез кожни тестове (in vivo) и лабораторни тестове (in vitro). Накрая ще трябва да се направи тест за провокация, който се счита за златен стандарт за диагностика.

Когато се прилага пълен и систематичен подход при пациенти с неблагоприятни ефекти, свързани с някои храни, се проверява, че много от тях имат диагноза непоносимост, а не хранителна алергия.

Крайъгълният камък на лечението с хранителна алергия се състои в стриктното премахване на причиняващата храна (и) 2, която във всеки случай трябва да бъде придружена от заместители, които поддържат хранителния баланс на индивида 6. Елиминационните диети в стадии на бърз растеж могат да имат сериозни хранителни и психологически последици 7, което е особено вярно при педиатрични пациенти, които имат високи метаболитни нужди и при които този тип патология е по-честа .

Промяната на "хранителния статус" при деца с хранителни алергии върви ръка за ръка с по-нисък прием на общо kcal, мазнини, протеини, рибофлавин, ниацин и калций 7, 8, 11, както и витамини D 7, 12 и E 7, в сравнение с подобни на тяхната възраст.

Извършена е пълна хранителна оценка, като са събрани данни за теглото, ръста, обиколката на горната част на ръката и трицепса на кожата, изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ) и процента на мазнини и слаби резерви. Всички измервания бяха сравнени с таблици на стойностите на Z-индекса за възрастта, като бяха взети за справка стойностите на Световната здравна организация 14 .

На всички пациенти са извършени двойно-сляпи, плацебо контролирани предизвикателства за предполагаеми храни, за да се изясни диагнозата хранителна алергия. Методологията, използвана за тази процедура, се основава на насоките, публикувани от Американската академия по алергия, астма и имунология през 2009 г. 16. Предизвикателството за всяка храна се прилага на 2 отделни дни; произволно, един ден се дава плацебо, а другият - Verum (r) (бетахистин) на всеки 30 минути в продължение на 4 часа и впоследствие остава под наблюдение още 2 часа. Когато двата дни бяха завършени без наличие на симптоми, въпросната храна се прилагаше ежедневно. През следващите 7 дни присъствието или отсъствието на коремни, дихателни и кожни симптоми е преоценено и в случай на непредставяне е прието като отрицателно предизвикателство.