Хранителни добавки като модификатори на заболеваемостта и смъртността при пациенти с рак
Обобщение
Ключови думи: Рак, хранителни добавки, кахексия.
Преглед на статията
Резюме
Ключови думи: Рак, хранителни добавки, кахексия.
Медицински факултет. Папски университет Javeriana. Богота Колумбия.
Въведение
Кахексията се среща с висока честота при пациенти с рак, с разпространение от приблизително 20% до 40% по време на диагностицирането, което се увеличава с прогресирането на заболяването, засягайки 80% от пациентите (9). Настоящото проучване се стреми да прегледа доказателствата в литературата за ролята на хранителните добавки, споменати за намаляване или обръщане на хранителното влошаване.
Намерените статии бяха прехвърлени в програмата за управление на справки в Мендели. Изключени са несистематични прегледи на литературата и тези, чието съдържание не оценява връзката между хранителните добавки и кахексията.
Избрани са клинични изпитвания, систематични прегледи на литературата, метаанализи, кохортни проучвания, проучвания за контрол на случая и проучвания в напречно сечение. Получена е пълната текстова версия на избраните статии и е събрана информация за намесата/експозицията, измервания резултат, начина на измерване на резултата и основния резултат от всяко проучване.
Резултати
От общо 725 филтрирани препратки бяха намерени 10 дубликата, 3 бяха изключени, тъй като не бяха в пълен текст и 670 поради тяхното съдържание, накрая бяха избрани общо 42 статии и бе придобита пълната текстова версия на тях. Намерените статии разкриват как хранителните добавки влияят върху подобряването на заболеваемостта и смъртността и общото и хранително състояние на пациентите с кахексия, вторична за рак
В рамките на прегледаните рандомизирани клинични проучвания бяха открити ползи от добавките с Zn и Se при пациенти с рак, подобряващи общото състояние и до известна степен забавящи развитието на болестта. Проучването на Federico et al (11), проведено в Италия, доставя 200 mcg/ден Zn и 21 mg/ден Se, за период от 50 дни на група от 60 пациенти с диагноза рак на храносмилателния тракт и съобщава за подобряване на общото състояние на всички пациенти, с повишен апетит и намалена астения, докато кахексията се е увеличила с 80% при нелекуваните пациенти.
По отношение на ефекта от тази добавка върху заболеваемостта, свързана с лечението на рак, проучването на Sieja et al (12) в Полша, оценява 31 пациенти с рак на яйчниците в доставката на Se в дози от 200 mcg/ден с намаляване на загубата на коса, астения и коремна болка, повишен апетит и брой на белите кръвни клетки. По същия начин, проучването на Muecke et al (13) в Германия, при 81 пациенти с рак на маточната шийка, допълнено със Se (300-500 mcg/ден), открива възможно подобрение на неблагоприятните ефекти на лъчетерапията, с наличието на Secondary диария при 20,5% от лекуваните пациенти, в сравнение с 44,5% при контролните пациенти, което е в съответствие с тази, съобщена от проучването Lin (14), в проучване, проведено в Китай със 100 пациенти с рак на главата и шията със значително намаляване на мукозита след приложение на цинк (100 mg/ден).