Хранителна подкрепа при остър панкреатит

подкрепа

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Хосп.V.20В суп.2В МадридВ юни 2005г

Хранителна подкрепа при остър панкреатит

J. Garnacho Montero *, A. García de Lorenzo y Mateos ** и F. J. Ordі ± ez GonzÃЎlez ***

(Nutr Hosp2005, 20: 25-27)

Ключови думи: Остър панкреатит. Метаболитни промени. Хранителна подкрепа

ИЗКУСТВЕНО ХРАНЕНЕ ПРИ ОСТРИ ПАНКРЕАТИТ

Метаболитните промени, които се случват при остър панкреатит, водят, както при други критично болни пациенти, до метаболитен стрес, който многократно изисква прилагането на специализирана хранителна подкрепа. Пациентите с най-висок индекс на тежест (дефинирани като индекс на Рансън = 3 или APACHE II = 10) са кандидати за получаване на хранителна подкрепа. Ентералното хранене трябва да бъде първият начин, по който трябва да се обмисли снабдяването с хранителни вещества и трябва да се поддържа, с изключение на пациенти, които имат непоносимост или развиват болка, асцит или повишени нива на серумна амилаза. Транспилорното ентерално хранене чрез назоеюнална тръба или посредством йеюностомичен катетър е безопасен достъп при тежък остър панкреатит и може дори да бъде придружено от предимства в клиничния курс на пациентите в сравнение с парентералното хранене. Индикацията за парентерално хранене ще бъде обусловена от невъзможността да се получи подходящ ентерален (йеюнален) подход, непоносимост към ентерално хранене или обостряне на заболяването след появата на ентерална хранителна подкрепа. С настоящите данни не могат да бъдат установени препоръки по отношение на идеалните характеристики, на които съставът на хранителните вещества, получен от пациентите с остър панкреатит, трябва да отговаря.

(Nutr Hosp2005, 20: 25-27)

Ключови думи: Остър панкреатит. Метаболитни промени. Хранителна подкрепа.

Кореспонденция: Хуан С. Монтехо Гонцлез
Интензивна медицина, 2-ри етаж
Университетска болница "12 октомври". Мадрид
Avda.de CГіrdoba, s/n.
28041 Мадрид.
Имейл: [email protected]

1. Какви са индикациите за хранителна подкрепа при пациенти с остър панкреатит?

Хранителната подкрепа не е показана при всички пациенти с остър панкреатит. Пациентите, които ще се възползват от ранна хранителна подкрепа, са тези с тежък остър панкреатит, определен като индекс на Рансън = 3 или APACHE II = 10.

Пациентите с по-ниски нива на тежест от посочените вероятно не се нуждаят от агресивна хранителна подкрепа и могат да бъдат управлявани с флуидна терапия и аналгезия. Наличието на усложнения или невъзможността да се постигне адекватен прием на хранителни вещества (поне 50% от неговите изисквания) през първата седмица от приема, биха били причини за индикацията за специализирана хранителна подкрепа .