Хранителна оценка в първичната помощ, възможно ли е

В
В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Член

Испански (pdf)
Статия в XML
Препратки към статии
Как да цитирам тази статия
SciELO Analytics
Автоматичен превод
Изпратете статия по имейл

Индикатори

Цитирано от SciELO
Достъп

Свързани връзки

Цитирано от Google
Подобно в SciELO
Подобно в Google

Дял

Педиатрична първична помощ

печатна версия В ISSN 1139-7632

Rev Pediatr Aten PrimariaВ том 13В №50В МадридВ Април/Юни, 2011г

Хранителната оценка в първичната помощ е възможна?

Оценката на храненето в първичната медицинска помощ, възможно ли е?

педиатър. Секция по гастроентерология, хепатология и хранене. Университетска болница на Фуенлабрада. Фуенлабрада, Мадрид. Испания.
b Педиатър. Отдел за хранене и метаболитни заболявания. Детска университетска болница La Paz. Мадрид. Испания.
c Медицинска сестра. Университетска болница на Фуенлабрада. Фуенлабрада, Мадрид. Испания.

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси във връзка с подготовката и публикуването на тази статия.

Ключови думи: Недохранване. Хранително състояние. Хранителна оценка. Антропометрия. Първична грижа.

Ключови думи: Недохранване. Хранителен статус. Оценка на храненето. Антропометрия. Първично здравеопазване.

Въведение

Педиатърът и медицинската сестра на първичната грижа (PC) са най-добрите ценители на хранителния статус и развитието на детето, тъй като те извършват периодичния мониторинг, включен в програмата за детско здраве. Тези здравни прегледи имат за цел да открият навреме различни патологии, сред които е недохранването, и да дадат адекватни препоръки относно качеството и количеството на храната.

Понятие за недохранване

- Наддаване на тегло по-малко от две стандартни отклонения през интервал от два или повече месеца за кърмачета на възраст под шест месеца или три или повече месеца за тези над тази възраст.

- Съотношение тегло/височина по-малко от 3-ия процентил (P3).

Класификация и причини за недохранване

Можем да класифицираме недохранването според различни критерии.

Според етиологията 2

- Първичен - поради неадекватен или недостатъчен прием на хранителни вещества, което обикновено е свързано с проблеми във връзка с обкръжението на детето:

- Вторично: поради заболяване, което възпрепятства навлизането или метаболитната употреба на хранителни вещества:

Според интензивността

Според клиничните критерии

Класически и особено за най-сериозните форми на недохранване са описани три клинични типа, съобразени с преобладаващия компонент.

Оценка на хранителния статус

По този начин целите на хранителната оценка в AP ще бъдат 3:

- Контролирайте състоянието на хранене и растеж на здраво дете, като идентифицирате отклонения.

- Насочете произхода на хранителното разстройство, ако бъде открито.

- Оценете тежестта на разстройството.

- Оценете органичните резерви и метаболитните промени, които се появяват в резултат на хранителното разстройство, в случай на допълнителни изследвания, които правят възможно.

- Съставете хранителни препоръки или първоначално хранително лечение, ако е необходимо, и оценете отговора на него.

Клинична история

• Развитие на бременността и раждането, за което имаме, наред с други източници на информация, със сътрудничеството на акушерката, последвала този процес.

• Тегло и ръст при раждане, отразяващи дали теглото е адекватно на гестационната възраст.

• Непосредствен и последващ неонатален период с евентуални проблеми.

• Тип кърмене, за който отново имаме сътрудничеството на акушерката, основна подкрепа през първите дни на кърменето.

• Хронология на допълнителното хранене и толерантност към него.

• Преболедувани заболявания, главно стомашно-чревни.

• Време и качество на съня.

• Физическа активност на детето.

• Лечения, получени по време на оценката или преди това.

- Фамилна анамнеза: наследствени заболявания; хронични заболявания и ранни смъртни случаи; хранителен статус на родителите, както и тяхното развитие през детството, по отношение на конституционно забавяне на теглото или ръста.

- Придружаващи симптоми (главно храносмилателни): изменение на чревния ритъм (диария или запек), повръщане, коремна болка, отказ от прием, раздразнителност във връзка с храненията, отношение и апетит към храната.