Хранителна лямблиоза, подценена паразитна инфекция Хигиена на околната среда
Хранителната лямблиоза е значителен, но до голяма степен пренебрегван проблем на общественото здраве, въпреки факта, че Giardia duodenalis е един от най-често срещаните ентерични патогени при хората и представлява голяма социална и икономическа тежест в световен мащаб. Липсата на специфични системи за наблюдение доведе до подценяване на реалното въздействие на хранителни инфекции на човешки ламблиоза.
Обикновено свързваме инфекциите на лямблиоза, причинени от паразита Giardia duodenalis, със замърсена вода, но предаването на храна на този паразит също е от значение, въпреки че сме много по-малко наясно с това.
Смята се, че Giardia причинява приблизително 28,2 милиона случая на диария годишно, свързани със замърсяване на различни видове храни, включително млечни продукти, месо, морски дарове, плодове и зеленчуци. Но докато са регистрирани много огнища на водна лямблиоза, има много малко документирани огнища на хранителна лямблиоза. Този факт вероятно се дължи на наличието на по-добри национални и международни стандарти за мониторинг на питейната вода и на ограниченията на настоящите методи за откриване на паразита и на методите за наблюдение в хранителната верига.
По този начин се счита, че реалното разпространение и въздействието на хранителни инфекции с лямблиоза са много по-високи от регистрираните в момента.
С всички ограничения, които мониторингът на патоген, който не подлежи на нотификация във всички държави-членки, винаги предполага и чието наблюдение се извършва без стандартизирана система на ниво ЕС, регистрираната в ЕС тенденция при случаите на лямблиоза (независимо от пътя на предаване) през последното десетилетие се увеличава. Обединеното кралство, Германия, Испания, Белгия, Полша, Румъния и България са страните с най-голям брой регистрирани случаи.
Хранително предаване на G. duodenalis
Жизненият цикъл на G. duodenalis се състои от два основни етапа: патогенният трофозоит, който инфектира червата, и резистентният стадий на киста, който се отделя с изпражненията. Предаването на Giardia на хората може да се случи чрез директен контакт със заразени хора или животни, както и чрез консумация на вода или храна, замърсена с кисти.
Хранителното предаване на Giardia се засилва от високата му устойчивост на хлорна дезинфекция на водата, докато е под формата на киста, способността му да запази жизнеспособността си в продължение на дълги периоди от време в околната среда и големия брой инфекциозни кисти, които широк спектър от домакини на паразити и животни) могат да хвърлят. В допълнение, инфекциозната доза е много ниска, като се има предвид, че поглъщането само на една киста има 2% вероятност да причини лямблиоза.