Хранителна алергия при деца

Хранителната алергия е често срещано заболяване в нашата среда, което засяга предимно детското население в развитите страни.

Реалните цифри на честотата му са неизвестни, много е трудно да се дадат точни стойности, тъй като те варират много според различните проучвания, но като цяло се изчислява, че в Европа тя засяга 1,4-2,4% от възрастното население, е много по-често при деца (0,3-7,5%). При атопични индивиди, тоест с „алергична основа“, той би достигнал до 10%, с максимални стойности при деца с атопичен дерматит. Той е на 5-то място по честота на заболяванията, изучавани в консултациите по алергология.

КАКВО Е ХРАНИЧНА АЛЕРГИЯ И КАК ДЕЙСТВУВА?:

Трябва да се има предвид, че не винаги симптомите се появяват след поглъщане на храна, ние сме изправени пред a снимка от алергичен тип, по-скоро в много случаи тя съответства на нежелани реакции от друго естество, или срещу самата храна, или срещу добавки, от които например се открояват токсични реакции или храносмилателна непоносимост. Следващата диаграма класифицира различните видове нежелани реакции към храната според съответния механизъм:

Нежелани реакции към храната:
Токсичен	Нетоксичен
	Имунологични = АЛЕРГИЯ		Не имунологично медиирано = Нетолерантност
	IgE	Няма IgE	Механизъм ензимен	Механизъм фармакологични	Механизъм неопределен

За да се говори тогава за хранителна алергия, е необходимо да се покаже, че въпросната храна, когато влезе в контакт с индивида, активира специфичен имунен механизъм, който от своя страна задейства всички тези симптоми. За да се случи това, индивидът трябва да е преди това сенсибилизиран към тази храна и следователно алергични реакции се наблюдават само при тези податливи индивиди. Като цяло сенсибилизацията е определена протеин от храната, която ще наречем алергичен.

Сред имунологичните реакции най-честите и известни са тези, медиирани от IgE, и оттук нататък ще се позоваваме на тях.

След като се установи тази основа на предварителна сенсибилизация към храната, могат да се разберат определени характеристики (макар и теоретични) на алергичните реакции, които могат да ги разграничат от останалите нежелани реакции към храните:

1-ви След като индивидът бъде сенсибилизиран, всеки път, когато влезе в контакт с храна, той ще повтаря симптомите с по-голяма, равна или по-малка интензивност.

2-ри Алергичната реакция може да възникне при всяка доза храна, дори минимална, особено при пациенти с висока степен на сенсибилизация (например деца с алергия към яйчни протеини, които реагират след ядене на колбаси, които съдържат следи от яйца).

3-ти Симптомите не се появяват при първи контакт с храната, а при последователни контакти. Много пъти обаче първият контакт остава незабелязан: например дете с алергия към ядки, което има реакция за първи път, когато яде фъстъци, но преди това е яло скрити ядки в сладкиши.

В някои случаи, и особено при детската популация, хранителната алергия може да се държи произволно, без да отговаря на горните характеристики и да представя естествена еволюция към толерантност към храната.

КАКВИ СИМПТОМИ ПРОДАВА?:

Симптомите обикновено се появяват в a прав сега след поглъщане на храна, но те могат да го направят и в a изостанал (часове-дни по-късно). В последните случаи диагнозата става по-трудна, тъй като съответната храна не е толкова ясна.

---