Хранене в процеса на зарастване на рани Преглед на разказа
Публикувано: 14.02.2020 13:46:07
Категории: Статии
Заздравяването на рани е сложен процес, контролиран от разтворими медиатори, кръвни клетки и паренхимни клетки. Необходими са аминокиселини, витамини и минерали, въпреки че някои естествени съединения, като растения и екстракти, могат да имат синергичен ефект, за да ускорят този процес. Правилният хранителен статус и здравето са от решаващо значение за трудно зарастващи рани, като язви под налягане (PU). Това повдига въпроса дали добавката на избрани хранителни вещества, за които е известно, че са определящи за процеса на зарастване на рани, могат да бъдат полезни, както при профилактика, така и при лечение, при високорискови състояния, като напреднала възраст, рак и при имуносупресирани пациентис.
Адекватни количества хранителни вещества са необходими за синтеза на нуклеинови киселини (ДНК и РНК), протеини и други фактори, участващи в съзряването и диференциацията на функционалните тъкани. Недохранването до голяма степен се свързва със забавено или неуспешно зарастване, но хранителната намеса може да смекчи недохранването и да подобри зарастването на рани, главно чрез увеличаване на отлагането на колаген след травма.
В този преглед той описва кои хранителни вещества могат да бъдат полезни при язви под налягане (PU) и трудно зарастващи рани, с особен акцент върху генната регулация и молекулярния път.
Това е условно незаменима аминокиселина. Неговата добавка насърчава заздравяването на рани, увеличавайки устойчивостта на счупване и отлагане на колаген в белези. Около 50% от погълнатия аргинин се освобождава в порталната циркулация, а останалата част се използва директно в тънките черва. Циркулиращият аргинин е субстрат за метаболизма на протеини и колаген в екстрахепаталните тъкани. Бъбрекът метаболизира цитрулин (основният предшественик на аргинин) в аргинин и го изнася в системното кръвообращение. Аргининът стимулира протеиновия синтез, функцията на Т-лимфоцитите и регулира активността на азотния оксид (NO). Предполага се, че NO, произведен от аргинин, подпомага прехода на раната от острата възпалителна фаза към пролиферативната фаза на зарастване на раната. Barbul et al., Демонстрира, че благоприятните ефекти на аргинина върху зарастването на рани са свързани отчасти със секретагогичните действия на хормоните, медиирани от гените на аргинин (растежен хормон, пролактин, инсулин и глюкагон).
Това е ацетилиран антиоксидантен предшественик на аминокиселината L-цистеин, който е част от антиоксиданта глутатион редуктаза. N-ацетилцистеинът е естествено хранително съединение (присъства в чесъна и лука), но също така се синтезира от организма. Той се счита за антиоксидант по три механизма: Първо, доказано е, че NAC реагира директно с различни активни кислородни видове (ROS); второ, NAC е пролекарство на цистеин и може да упражнява своите антиоксидантни ефекти чрез повишаване нивата на глутатион редуктаза в тъканите; трето, лечението с NAC при фибробласти индуцира експресията на ензима супероксиддисмутаза (SOD).
Това е неесенциална аминокиселина с най-високи нива в цереброспиналната течност и скелетните мускули. Повечето клетки и тъкани могат да синтезират L-глутамин от глутамат и амоняк, в процес, катализиран от ензима глутамин синтетаза (GS). Глутаминът е ключов компонент на метаболизма на азота със специфична роля за съхранение на глутамат и амоняк. Също така е предшественик на глутатион, пролин, пурини и пиримидини. Стомашно-чревният тракт е дом на имунни клетки и фибробласти, хранително поддържани от глутамин, които играят съществена роля в процеса на зарастване на рани.
маса 1.- Основни хранителни вещества в различните фази на зарастване на рани.