Хранене, тегло и здраве при възрастни със синдром на Даун - синдром на Даун
Хранене, тегло и здраве при възрастни със синдром на Даун
Хранителен статус и рискови фактори за хронично заболяване при градски възрастни със синдром на Даун
Карол Л. Брауншвайг, Сандра Гомес, Патриша Шийн, Кристин М. Томей, Джеймс Ример, Тамар Хелър
Американско списание за умствена изостаналост 109 (2): 186-193, 2004
РЕЗЮМЕ
Цели и методи
Медицинският прогрес е определящ елемент в подобрението, наблюдавано в качеството на живот и дълголетието на хора със синдром на Даун (Смята се, че в САЩ има около 350 000, а в Испания около 35 000). Но по-голямото дълголетие ни принуждава да помислим за наличието на хронични заболявания, които са свързани със стареенето, като затлъстяване, диабет или сърдечни заболявания. Тяхното присъствие означава по-малко независимост, по-високи разходи за здравеопазване, повече медицинска помощ и в крайна сметка по-кратък и по-малко продуктивен живот във всяко отношение.
В общата популация наднорменото тегло е свързано с диабет тип 2, коронарна болест на сърцето, хипертония, хиперхолестеролемия, тромбоза, артрит, някои видове рак. Наднормено тегло Традиционно се класифицира като: а) наднормено тегло, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е между 25 и 29,9, и б) затлъстяване, ако ИТМ надвишава 30. (ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото в килограми на квадратурата на височината) . Наскоро затлъстяването на багажника (т.е. обиколката на талията по-голяма от 102 cm при мъжете и 88 cm при жените в края на изтичането) е замесено като независим рисков фактор за определяне на така наречения метаболитен синдром. набор от рискови фактори за диабет тип 2 и сърдечни заболявания и включва хипертония, повишени триглицериди, повишена глюкоза на гладно и намален холестерол с висока плътност. В САЩ 24% от възрастните имат този метаболитен синдром.
Хората със синдром на Даун, които живеят в семейната си среда, често имат затлъстяване, поради което биха могли да имат по-голяма склонност да страдат от някое от тези хронични заболявания или метаболитен синдром. И все пак, аутопсичните проучвания показват много ниско разпространение на артериосклеротични лезии при хора със синдром на Даун, сякаш притежават някакъв фактор, който ги защитава.
Целта на тази работа е да се изучат едновременно хранителните навици и антропометричните и биохимични стойности, свързани със затлъстяването и рисковите фактори на метаболитния синдром.
Изследването е проведено при 48 индивида със синдром на Даун (27 жени и 21 мъже), които са живели в жилищни апартаменти или са посещавали дневни центрове (т.е. те не са живели в институции). Не е направен случаен подбор, а по-скоро тези, които са се съгласили да извършат проучването, на възраст между 30 и 40 години и с ниво на увреждане между леко и умерено. Данните за хранителните навици са получени от проучване, на което са отговорили най-близките болногледачи и са валидирани за родители на деца, които не могат да отговорят сами. Получени са антропометрични и биохимични измервания. Съществуването на метаболитен синдром беше дефинирано, когато се получиха три или повече от следните данни: обиколка на талията по-голяма от 88 cm при жените или 102 при мъжете, глюкоза на гладно, равна на или по-голяма от 110 mg/dL (или диагноза диабет), триглицериди равни до или по-голямо от 150 mg/dL, HDL-холестерол по-малко от 40 mg/dL при мъжете и 50 mg/dL при жените, кръвно налягане, равно или по-голямо от 130/85 mmHg (или диагноза хипертония).