Хранене при пациенти с рак - eyrieSalud

Рак на всяко място е втора причина за смъртта в развитите общества.

Като се има предвид, че хранителната ситуация на пациента трябва да играе важна роля за появата и протичането на заболяването, субектът заслужава специално значение. Между 20-25% от туморните пациенти умират директно поради недохранване а някои автори казват, че загубата на тегло предсказва смъртта по-добре от всеки друг параметър.

Честотата на недохранване при пациенти с рак е висока, но силно варираща, по същество в зависимост от вида на тумора, стадия и получените лечения. Той има неблагоприятно въздействие върху прогнозата на пациента и може да попречи на толерантността и ефективността на специфичното лечение на рак.

Какво е недохранване?

Храненето е основен процес за живота и при онкоболните има важно влияние, насърчавайки изцелението, борбата с инфекциите и поддържането на добра жизнена активност.

Добре храненият пациент има по-добра прогноза и реагира по-добре на лечението, независимо от туморния стадий и типа на туморните клетки.

Недохранването при пациенти с рак възниква, когато има дисбаланс между приема на хранителни вещества и нуждите на същите, които тялото изисква за функционирането си.

Защо се случва?

Недохранването при хора с рак се дължи на сливането на различни фактори:

а) Фактори, пряко свързани с тумора:

Механични или функционални нарушения на храносмилателната система. Появата на тумор във всеки тракт на храносмилателната система може да предизвика механични или функционални промени, които ясно променят диетата на пациента
Нарушения на метаболизма. Туморът използва глюкоза като преференциален субстрат, което е пряк фактор за загуба на тегло при тези пациенти. Освен това се наблюдава увеличаване на разграждането на мазнините и протеините в организма, което допълнително влошава загубата на тегло.
Секреция на вещества, които насърчават екстремното недохранване (кахексия). Тези метаболитни изменения обикновено са причина за т.нар Синдром на кахексия-анорексия което засяга голям брой пациенти с рак (до 80% в най-напредналите стадии) и при много от тях е пряка причина за лошото развитие на болестта.

Характеризира се с:

Отслабване.
Намален апетит (анорексия).
Слабост (астения), свързана със загуба на тегло, мазнини и мускулна маса (кахексия).
Обикновено се придружава от гадене, анемия, чувство за ситост и промени във вкуса и обонянието.

б) Фактори, свързани с лечението на тумори:

Лечението на рака, във всеки от неговите аспекти, предизвиква появата на недохранване, особено в случаите, в които се прилагат няколко лечения за лечение на рак (хирургия-лъчетерапия-химиотерапия).

Неблагоприятните ефекти, които могат да повлияят на хранителния статус на пациента, са многобройни: гадене, повръщане, анорексия, нарушения на вкуса и мукозит (възпаление на лигавицата, която обхваща цялата храносмилателна система) и тежко възпаление на червата с оток и язви на лигавица, причиняваща малабсорбция и диария).

Хранителният статус има решаващо влияние върху поносимостта на пациента към всички тези лечения.

в) Фактори, свързани с други навици на пациента:

Консумация на тютюн и алкохол генерира хранителни промени поради намаляването на апетита, който те произвеждат. Алкохолът може да попречи на усвояването на различни хранителни вещества като фолиева киселина, витамин В12, цинк или магнезий.
The липса на навици за устна хигиена генерира промени в устата: гингивит, загуба на зъби ... което може да доведе до неадекватен прием на храна и хранителни вещества.
Психологически фактори. Пациентите с рак страдат от голям психологически стрес в резултат на диагностицирането на рака и лечението, което ще преминат. Депресията, безпокойството, страхът са често срещани емоции, преживявани от хора с рак и могат да допринесат за анорексия.

Как се предотвратява и лекува недохранването?

Целта на хранителното лечение при пациенти с рак ще варира в зависимост от това дали са в лечебна или палиативна фаза. Целите във фазата на оздравяване са:

Коригирайте хранителните промени преди лечението.
Подобрете толерантността и отговора на лечението на рак.
Подобрете качеството на живот.