Холедохолитиаза и холангит като усложнение; n от употребата на цефтриаксон в ni; ти; доклад за случая

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списанието Infectio (www.elsevier.es/infectio) е органът на научното изразяване на Колумбийското общество по инфекциология (ACIN), което излиза с 4 годишни броя. Той публикува статии, свързани със специалността, в нейните аспекти на клиничните изследвания, фармакологията или микробиологията. Всички статии се оценяват от Редакционния комитет на списанието, след като се знае оценката на поне 2 външни рецензенти извън него, които извършват оценката си сляпо. Списанието получава статии на испански и английски като lingua franca на науката. Публикувайте оригинални статии, рецензии, писма до редактора и редакции.

e-ISSN: 2422-3794

Индексирано в:

Scielo, Scopus, Безплатни медицински списания, Publindex, Imbiomed, DOAJ, Люляци, Latindex, Publindex категория A2, Индекс на цитиране на Scielo (Thomson Reuters)

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Заключения
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

холангит

Цефтриаксон се използва широко в педиатрията поради своя спектър на действие, дълъг полуживот и добро проникване в местата, където се установяват най-честите инфекции. Той се понася добре, въпреки че жлъчните утайки и псевдохолелитиазата често се срещат при деца, които я получават. Това е предпочитано, тъй като около 40% от лекарството се елиминира от непроменена жлъчка, където се държи като анион с висок афинитет към калциевите соли. Повечето случаи са безсимптомни или минимално симптоматични и отзвучават спонтанно само при прекратяване на употребата на лекарството. Представяме случая с 4-годишно момиче, което е получавало цефтриаксон в продължение на 14 дни за синузит, развивайки камъни в жлъчния мехур на петия ден, които са нараснали до 11 mm и са отнели 55 дни, за да изчезнат; на 34 ден той представя холецистит, холангит и холедохолитиаза, които изискват болнично лечение.

Цефтриаксон се използва широко при деца, тъй като има голям спектър, дълъг период на полуразпад и добро проникване. Обикновено се понася добре, въпреки че при деца, които получават лекарството, често се проявява псевдохолелитиаза и жлъчна утайка. Това е предпочитано, тъй като около 40% от лекарството се елиминира непроменено в жлъчката, където се държи като анион с висок афинитет към калциевите соли. Повечето случаи се представят като асимптоматично или минимално симптоматично и спонтанно разрешаване, само когато лекарството вече не се приема. Случай на 4-годишно момиче, което е получавало цефтриаксон в продължение на 14 дни за синузит и на 5-ия ден развива камъни в жлъчния мехур, които нарастват до 11 mm и продължават 55 дни, за да изчезнат, денят 34 представя холецистит, холангит и холедохолитиаза, което изисква медицинско резолюция.

Цефтриаксон е антибиотик, често използван в педиатрията; Тъй като значителен процент от неговото елиминиране се случва чрез жлъчката, може да настъпи утаяване в жлъчния мехур и образуване на псевдокалкули. Това е описано в литературата от няколко десетилетия и обикновено се подценява като неблагоприятен ефект, тъй като обикновено протича безсимптомно и се разрешава; обаче има съобщения за свързани усложнения 3, 4. Представен е клиничен случай на свързана с цефтриаксон псевдохолелитиаза с патологично поведение.

4-годишна пациентка е приета в спешното отделение поради 7-месечна анамнеза, характеризираща се с фебрилни епизоди, ринорея и главоболие, управлявани с перорални антибиотици без подобрение на симптомите; При постъпване в спешното отделение се наблюдава запушване на носа, хипертрофия на турбината и последващ дренаж. Изискана е параназална синусова томография, потвърждаваща двустранно етмоидално, сфеноидно и максиларно участие; лечението започва с цефтриаксон в доза от 100 mg/kg/ден след вземане на хепатобилиарна ехография, което се отчита като нормално. На петия ден от антибиотичното лечение е извършен ултразвуков контрол, като е открит камък в жлъчния мехур 3 мм без данни за холецистит (фиг. 1); По това време пациентът е бил асимптоматичен, така че е обмислена псевдохолелитиаза, свързана с употребата на цефтриаксон, и е продължено лечението с антибиотици, свързано с хирургичен дренаж на синузита. Ултразвуков контрол беше предприет на 8-мия ден на антибиотиците, като бяха открити множество камъни в жлъчката; Тъй като тя все още е била безсимптомна, 14 дни лечение с антибиотици са завършени, оставяйки тази хоспитализация напълно безсимптомна.