Холангиография - Savia Health

Определение

Холангиографията е диагностичен тест, който се провежда чрез радиологично изследване за визуализиране на жлъчния мехур и жлъчните пътища, след прилагане на контраст (вещество, което подчертава тъканите, които трябва да се визуализират).

Използва се за диагностика и лечение на някои процеси, които засягат жлъчката или панкреатичния канал (камъни в жлъчката, доброкачествени стриктури или стеснения, тумори и др.).

Видове холангиографии

Перкутанна или транспариетохепатална трансхепатална холангиография: прави се пункция с фина игла в коремната стена в горната дясна област, за да се инжектира контрастът директно в жлъчното дърво през черния дроб. По този начин това се визуализира чрез рентгенови образни тестове.Използването му вече е много ограничено до конкретни случаи, в които не може да се направи следния тип холангиография.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография: това е техника, при която се извършва ендоскопия или дуоденоскопия, която представлява въвеждането през устата на малка гъвкава тръба с камера и светлина за визуализиране на интериора, докато се стигне до дванадесетопръстника, първата част на малката червата, където се изпразва жлъчния канал. Чрез нея се вкарва малка сонда и се инжектира рентгенографски контраст, за да се провери за промени в жлъчните и панкреатичните канали. В същото време се правят рентгенови лъчи, за да се получат изображения на промените, които са подчертани от прекъсването на преминаването на контраста. и т.н.

След това тук разработваме най-широко използваната в момента техника, която е ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография или ERCP.

Подготовка

Пациентът трябва да гладува от нощта преди или поне 6 часа преди ERCP. Можете да пиете основната вода само ако трябва да приемате някакви редовни лекарства.
По същия начин е необходимо да информирате лекаря, ако имате някакво заболяване, сте носител на сърдечна протеза или пейсмейкър, приемате редовно каквито и да е лекарства, особено ако това пречи на съсирването на кръвта (хепарин, синтром и др.) Или сте алергични към всякакви лекарства или контраст.
Жените трябва да са сигурни, че не са бременни, тъй като при провеждането на теста се използват рентгенови лъчи, които не трябва да се прилагат по време на бременност поради риск за плода.
Пациентите, които носят протези, трябва да ги премахнат преди тестването.
Пациентът трябва да подпише документ за информирано съгласие, който обяснява от какво се състои медицинският тест, какви са рисковете и целите му и какви алтернативи съществуват.
За да го извърши, пациентът е седатиран и в специфични случаи може да се наложи прилагането на обща анестезия. Тези термини са предварително оценени от анестезиолога, който е този, който ще приложи седацията или анестезията.
Препоръчително е да отидете придружени на теста.
Обикновено пациентът е инструктиран да предприеме антибиотично лечение, преди да извърши холангиопанкреатография, за да намали риска от усложнения от инфекция (панкреатит и др.)

Как се извършва холангиография?

Тестът обикновено се извършва преди постъпването в болницата на пациента.

Преди започване на теста интравенозно се прилага успокояващо лекарство, така че пациентът да се чувства по-комфортно, като създава състояние на сънливост.

Тестът започва с орално въвеждане на дуоденоскоп, тънка и гъвкава тръба с камера и светлина в края и странично зрение, преминаваща през хранопровода, стомаха, докато достигне първата част на тънките черва, дванадесетопръстника.