ХИВ; Остра инфекция; изследвания и управление Las Condes Medical Clinic Journal

Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Clínica Las Condes Medical Journal (RMCLC) е научният орган за разпространение на Clínica Las Condes, изключително сложна частна чилийска болница, свързана с Медицинския факултет на Чилийския университет и акредитирана от Съвместната комисия по международната дейност. Това двумесечно списание публикува библиографски прегледи на биомедицинска литература, актуализации, клиничен опит, извлечен от медицинската практика, оригинални статии и клинични случаи, във всички здравни специалности.

Всеки брой е структуриран около централна тема, която се организира от гост-редактор, специализиран в тази област на медицината. Статиите развиват тази централна тема в детайли, като отчитат различните й перспективи и са написани от висококвалифицирани автори от различни здравни институции, както чилийски, така и чуждестранни. Всички статии са подложени на процес на партньорска проверка.

Целта на RMCLC е да предложи екземпляр за актуализиране на първо ниво за здравните специалисти, в допълнение към създаването на помощен инструмент за преподаване и служене като учебен материал за студенти и студенти по следдипломна медицина и всички здравни кариери.

Индексирано в:

Следвай ни в:

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Въведение

Обобщение
Ключови думи
Обобщение
Ключови думи
Въведение
Клиника
Остър ретровирусен синдром (ms)
Лечение на остра инфекция
Синтез
Библиография

Епидемията от човешки имунодефицитен вирус (ХИВ), съчетана с увеличен достъп до антиретровирусни терапии (ART), доведоха до увеличаване на броя и оцеляването на пациентите, живеещи с тази инфекция.

Въпреки че има относителна лекота при поставянето на диагнозата на пациент с хронична ХИВ инфекция, от друга страна има относителна трудност при поставянето на диагнозата остра инфекция в ранните стадии на инфекцията. Тази ситуация е от значение от гледна точка на общественото здраве, тъй като при остра инфекция се случва най-високата виремия и следователно най-голямото съоръжение за субекта да бъде инфекциозен и да разпространява вирусната инфекция.

Епидемията от човешки имунодефицитен вирус (HIV) в допълнение към увеличения достъп до антиретровирусна терапия (ART) вирус доведе до увеличаване на броя и оцеляването на пациентите, живеещи с тази инфекция.

Въпреки че има сравнително лесно диагностициране на пациент с хронична ХИВ инфекция, от друга страна има относителна трудност при диагностицирането на остра инфекция в ранните стадии на инфекцията. Това е важно от гледна точка на общественото здраве, тъй като при остра инфекция възникват най-високите вирусни натоварвания и следователно по-лесно за субекта е инфекциозен и разпространява вирусната инфекция.

Човешкият имунодефицитен вирус (ХИВ) е ретровирус от рода лентивирус, който причинява синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), състояние, описано преди три десетилетия. Известни са два подтипа: ХИВ-1 и ХИВ-2, като първият е най-разпространен и с разпространение в световен мащаб, докато вторият е по-малко вирулентен вариант, по-разпространен в Западна и Централна Африка.

Изчислено е, че през 2011 г. 34,2 милиона души живеят с ХИВ инфекция, в сравнение с 29,1 милиона през 2001 година. През 2011 г. 2,5 милиона души са били заразени и 1,7 милиона са починали, което бележи 22% намаление на заразата в сравнение с 2001 и 26% намаление на смъртните случаи в сравнение с 2005 г. Тези цифри обаче се отличават с голяма дисперсия: Субсахарска Африка е най-засегнатата област, последвана от Източна Европа и Карибите (1). В Чили първият случай на ХИВ/СПИН е регистриран през 1984 г. Между тази година и 2012 г. приблизително 39 000 души са заразени с ХИВ (2).

Необходимостта от ефективна превенция на ХИВ инфекцията никога не е била по-голяма, ще разгледаме напредъка, за да разберем механизмите за предаване и острата ХИВ инфекция. Наличните в света тестове от четвърто поколение ще позволят диагностицирането на инфекция при много пациенти и могат да доведат до искания за нови терапии и възможности за превенция.

В първите дни от придобиването на ХИВ възниква преходно заболяване, понякога симптоматично, свързано с високи нива на репликация на ХИВ и бързо падане на CD4 Т лимфоцитите.

Острата инфекция се определя като наличие на високи нива на вирусна РНК в плазмата в присъствието на отрицателен или неопределен тест Elisa и/или Western Blot (3 положителни ленти), включващ хуморален имунен отговор, докато ранната инфекция включва документиране на антитела безплатна плазма поне шест месеца по-рано, като последната очевидно е по-широко понятие (3).

Повече от 80% от възрастните, заразени с ХИВ-1 в света, се дължат на излагането на мукозните повърхности на вируса, останалите 20% са заразени чрез перкутанна или интравенозна инокулация. Рискът от инфекция, свързан с различни начини на експозиция, варира, независимо от това, но времето на поява на вирусни маркери в гостоприемника обикновено е еднакво и следва подреден модел. Непосредствено след излагане и предаване вирусът се репликира в лигавицата, в субмукозата и се оттича в лимфоретикуларната тъкан и не може да бъде открит в плазмата. Тази фаза се нарича "фаза на затъмнение" и продължава между 7 и 21 дни. След като вирусната РНК достигне концентрации от 1 до 5 копия на милилитър плазма, вирусът може да бъде открит с помощта на високочувствителни методи за амплификация на нуклеинова киселина. В концентрации от 20 копия на милилитър може да се открие чрез клинични тестове, като по този начин се проследява вирусното натоварване.