Хирургия на дискова херния - Salud Savia
Определение
Хирургията на дискова херния е хирургична интервенция, насочена към намаляване на болката, затруднения в движенията и промени в чувствителността, както и други симптоми при сериозни, сложни и спешни случаи, произведени от дегенеративното изменение на позицията на мускулите. Междупрешленни дискове.
Тези междупрешленни дискове са фиброзни структури, които, както подсказва името им, са разположени между прешлените и прешлените в хода на гръбначния стълб. Неговата функция е да амортизира движенията и натоварванията, които поддържа.
Някои хора страдат с възрастта, дегенерация на дисковете, която причинява загубата на техните еластични свойства, което също може да се случи поради многократни усилия, травма или различни заболявания. Когато това се случи, засегнатите дискове понякога могат да се изместят от нормалното си местоположение. Това е това, което е известно като дискова херния. Това изместване на диска или част от него може да причини компресия на нервни структури (нервни корени, гръбначен мозък), което ще доведе до симптоми в гърба, а понякога и в ръцете или краката, като болка, усещане за клякане. или изтръпване, слабост и в по-сериозни и редки случаи, парализа или загуба на контрол над сфинктерите (с инконтиненция на урина или изпражнения).
Дисковите хернии са разположени главно в областта на шията (шийката на матката) и в лумбалната област, като са много по-редки и редки от тези, произведени в гръбната област.
В рамките на хирургичните техники, използвани за коригиране на тази патология и нейните симптоми, могат да бъдат разграничени две големи групи: тези, използвани за декомпресия на нервните структури, засегнати от диска и които са отговорни за симптомите, които се усещат в ръцете или в краката; а също така, от друга страна, техниките, които са насочени към обединяване на телата на прешлените за лечение на болката, причинена от дегенерацията и компресията на междупрешленния диск върху нервните структури.
Как е операцията на дискова херния?
За операцията пациентът ще претърпи обща анестезия или, в зависимост от случая, епидурална.
Хирургичната техника, използвана във всеки отделен случай, зависи от индивидуалното участие на всеки пациент, местоположението на хернията или дисковите хернии, възрастта на пациента, дали страда от други патологии, медицинския екип, който извършва интервенцията и техния опит. Целта на операцията е да се премахне дисковата херния.
Пътят за достъп до гръбначния стълб при шийните дискови хернии може да бъде преден (през кожните гънки на дясната и предната половина на шията) или заден (чрез по-голям разрез по средната линия на шията).
Като цяло можем да опишем следните техники, които могат да бъдат изпълнени:
В обобщение можем да кажем, че най-подходящият вид хирургия за шийни и лумбални дискови хернии е микродискектомия или дискектомия, последвана в случаите на цервикална херния, артродеза или фиксиране на горните и долните прешлени към дисковата херния.
За кого е подходящ?
Показанието за операция на дискова херния е изложено само когато херниалният диск е много голям, има увреждане на нервите, загуба на сила, загуба на контрол върху пикочните или аналните сфинктери или консервативното лечение е неуспешно: почивка, лекарства за контрол на болката, рехабилитация за поне два месеца, промяна на активността, ако е възможно и др., в зависимост от личните характеристики на пациента, тяхната клинична еволюция и резултата от проведените диагностични изследвания.
Двама от трима пациенти с дискова херния не се нуждаят от намеса.
Защо се прави?
В повечето случаи операцията на дискова херния се извършва с лечебно намерение. Понякога обаче той има за цел само да стабилизира симптомите и да облекчи максимално болката, получена от компресията на нервните структури от междупрешленния диск.
Рискове от операция на дискова херния
Както всички хирургични интервенции, тази операция крие рискове от голяма операция като алергична реакция към анестезия или други проблеми, произтичащи от нейното приложение; кръвоизливи, причинени от наранявания на кръвоносните съдове, които могат да бъдат повече или по-малко сериозни и понякога изискват прилагане на кръвопреливане; или повърхностни инфекции на раната или по-дълбоки и които се появяват в местата, където са имплантирани чужди материали като винтове или пластини или костни присадки. Съществува и малък риск от инфекции на мембраните, които покриват гръбначния мозък (менингит), или появата на гърчове. Възможно е да има риск от тромби в кръвообращението, които да причинят запушване в кръвния поток, във вените на крака или в белите дробове, които могат да станат сериозни. При хирургия е необходимо да се извърши катетеризация на пикочния мехур (поставете тръба до пикочния мехур, за да пренесе урината и да я съберете в торба и по този начин да контролирате уринирането), а понякога и пикочни инфекции.