Хирургически пътища за достъп при ентерално хранене - EcuRed

Пространства от имена

Действия на страницата

Хирургически пътища за достъп при ентерално хранене.Има многобройни пътища за достъп до храносмилателния тракт за ентерално хранене (EN), с които сме запознати и които са претърпели важен напредък през последните години. По същия начин както техниките за администриране, така и хранителните продукти са напреднали значително. Поставянето на тези системи може да бъде временно или постоянно. Подканите им често се припокриват. Ако е възможно, ентералният път винаги е за предпочитане пред парентералния. Ако това е необходимо за 6 седмици или по-малко, назоентералните тръби са най-добрият вариант, напротив, ентеростомичните тръби ще бъдат посочени в EN, което надвишава 6 седмици и перкутанната ендоскопска гастростомия (PEG) е процедурата по избор. Постпилоричният достъп трябва да се има предвид при пациенти с висок риск от аспирация. И накрая, йеюностомията с фин катетър в хода на операция на горния стомашно-чревен тракт е идеалната техника за започване на ранно ЕН. Всички техники продължават да имат известна валидност и само клиничната ситуация на пациента и опитът на екипа, който ги посещава, ще определят тяхното използване.

достъп

Обобщение

Въведение

Първият доклад за ентералното хранене през горната част на храносмилателния тракт датира от 1598 г., Clouston, през 1872 г., описва тръба, която преминава през ноздра в стомаха, през която се вливат малки количества течна храна.

През 80-те години на миналия век се забелязват многобройни технологични постижения, като подобряване на методите и системите за доставка на хранителни вещества, като епруветки за хранене, както и разработването на голямо разнообразие от диети. Подобрени са методите за вмъкване: перкутанна ендоскопска гастростомия (PEG) или рентгенологична, перкутанна ендоскопска йеюностомия (PEJ) или рентгенологична и хирургична или лапароскопска гастростомия и йеюностомия: Хувър през 1980 г., Александър и др. През 1980 г., и Форлау и др. През 1990 г.

Видове храносмилателни достъпи за ентерално хранене

Има няколко пътища за достъп до стомашно-чревния тракт за ЕН: орални, назоентериални тръби и ентеростомии; неговата продължителност предполага различни пътища за достъп. За краткосрочни EN (4-6 седмици) назогастичните или назоентериалните тръби са избраните процедури. За разлика от това, за дългосрочно хранене (≥ 6 седмици) са показани ентеростомни епруветки, които могат да бъдат поставени чрез перкутанна, флуороскопска, направлявана с изображения гастростомия (PIG), хирургична или лапароскопска ендоскопия; PEG е процедурата по избор при пациенти, които няма да се подложат на лапаротомия.