Хипокалиемия - Savia Health

Какво е хипокалиемия?

Хипокалиемията или хипокалиемията е намалена концентрация на калий в кръвта под 3,5 mEq/L. Това е може би най-честото електролитно разстройство, което се появява при до 20% от пациентите, приети в болници. Често се среща при пациенти, приемащи някои видове диуретични лекарства.

калий кръвта

Видове хипокалиемия

Въз основа на намаляването на концентрацията на калий хипокалиемията може да бъде разделена на:

  • Лек: когато плазмените концентрации на калий намаляват между 3,5-3 mEq/L
  • Умерено: плазмените концентрации на калий намаляват до 3-2,5 mEq/L.
  • Сериозно: плазмените концентрации на калий са под 2,5 mEq/L.

Псевдо хипокалиемия може да съществува и когато има увеличение на кръвната проба на белите кръвни клетки.

Причини за хипокалиемия

Хипокалиемията може да се дължи на загубата на калий чрез загуби през повръщане, диария или прием на диуретици (контурни диуретици или тиазиди), свързани със загуба на течности. Също така чрез прием на други лекарства като антибиотици във високи дози (пеницилин, ампицилин и др.), Или слабителни лекарства, от прекомерно изпотяване или тежки изгаряния. Може да се случи и при патологии, при които има промени в минералокортикоидите, като първичен хипералдостеронизъм, като често се приема женско биле, лечение с кортикостероиди, намален поток през бъбречната артерия поради стеноза или стесняване на лумена. При други обстоятелства се наблюдава намаляване на калия, тъй като калият, който съществува в кръвта и течността, която съществува извън клетките, се въвежда в тях. Това се случва например, когато повишаването на глюкозата при пациенти с диабет се коригира с инсулин или понижаване на температурата (хипотермия) или метаболитна алкалоза.

Съществуват и рискови групи, при които поради социални, културни или икономически причини се наблюдава намаляване на храните, богати на калий, което може да доведе до хипокалиемия.

Симптоми на хипокалиемия

Симптомите, които се появяват при пациентите, зависят от скоростта, с която калият намалява и от стойностите, в които той попада. По този начин пациентите могат да проявят симптоми като умора, болка (миалгия) или мускулна слабост, храносмилателни проблеми като запек, паралитичен илеус (промяна на чревното движение), мускулна парализа, която може да предизвика дихателни нарушения, сърдечно засягане с поява на аритмика, особено при пациенти с анамнеза за сърдечни патологии. Промени в централната нервна система като irриталност, психотични симптоми, бавно мислене или летаргия, и т.н. В допълнение могат да се появят промени в бъбречната функция (интерстициална нефропатия, безвкусен диабет и др.) Или метаболитни промени като непоносимост към въглехидрати или метаболитна алкалоза.

Лечение на хипокалиемия

При асимптоматични пациенти с умерено понижаване на калия се извършва прогресивно заместване на калий през устата, като се използва калиев хлорид (Potasion capsules®) редовно. Можете също така да увеличите приема на калий в диетата с сокове и други храни богата на калий.

Когато се появят симптоми или има тежка хипокалиемия, калий (калиев хлорид) се прилага в разредена форма във физиологичен серум интравенозно прогресивно, с постоянно наблюдение на пациента за изчерпателен контрол на калия в кръвта.